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消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。（圖片來源／mapo@photoAC）

天氣冷時，常會有上腹痛，但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症，可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道；十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。

那消化道出血會出現哪些症狀呢？

消化道出血4症狀

可能從沒有症狀到噁心、嘔吐（吐咖啡色殘渣和吐鮮血）、解黑便（像是瀝青一樣的大便）、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多，可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。

1.吐血：從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。

出血點：通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高，但是也要先排除肺部出血的可能性。

不少女生到冬天最困擾的就是，手腳超冰冷，加上最近早晚天氣寒冷，真的會凍到腳趾非常不舒服，穿了好幾層襪子也不見改善，就有日本醫學教授教大家對抗手腳冰冷妙招，只要去廚房拿一張鋁箔紙包覆腳掌，就算坐著不動就能改善手腳冰冷。

▲不少人冬天都會有「冰棒腳」困擾。（圖／翻攝自unsplash）

根據早安健康報導，日本東京有明醫療大學教授川嶋朗指出，「溫暖腳尖，全身體溫就會升高」，改善末梢循環提高免疫力。儘管襪子也有保暖的效果，但如果材質差、尺寸緊而使得血液循環變差。抗寒保暖只需要一張鋁箔紙！

▲在鞋子內塞進鋁箔紙就能有效讓腳升溫。（圖／資料照片）

川嶋朗說首先把鋁箔紙折成與鞋子同寬的大小；接著塞進拖鞋、步鞋裡，上、下包覆住腳掌前端，如果帕刮腳的話，可多穿雙襪子，5分鐘後就能馬上變暖。而實際用儀器檢測，穿鋁箔紙拖鞋的人，腳掌溫度比單穿拖鞋的人提升8度。日本皮膚科醫師高山薰更指出，鋁箔紙能保溫，溫暖足尖。還可以增加保養品滲透率，改善乾癢。看來冬天想要拒絕冰棒腳，鋁箔紙鋪墊，幫你加溫是不錯的選擇。

不少人可能都有這樣的經驗，就是睡覺睡到一半突然身體或四肢抖一下，接著瞬間驚醒，也有不少人趴在桌上睡時突然抖動，讓桌子發出聲響，嚇到自己也嚇到身旁的人，其實這種現象稱為「入睡抽動」，大部分是屬於自然的生理現象，但有時這可能不是普通的入睡抽動，而是三大睡眠疾病的警訊。

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▲睡著時抖一下大部分是正常現象，但也要注意可能是三大睡眠疾病。（圖／翻攝自Pixabay）

日本的睡眠權威坪田聰醫師就指出，睡前攝取過多咖啡因、工作到太晚、壓力太大或睡眠不足，以及長期睡眠時間不一定，這些不良的習慣都容易導致入睡抽動，這都是正常生理現象，但要注意的是，如果你的作息規律，卻常常從夢中驚醒，手腳抽動，這很有可能是睡眠疾病，包括周期性四肢運動障礙、肌肉痙攣和睡眠癲癇。

１、周期性四肢運動障礙

和入睡抽動最大的不同是，這項疾病的肌肉動作時間較長，而且一個晚上會反覆發生，最明顯的就是「不寧腿症候群」，也就是一種腦子想睡，但腿不想睡的疾病，常常會出現下肢或身體其他部位癢、疼痛、有蟲在爬…等異常感，這樣的疾病不只影響睡眠，還會影響枕邊人，甚至有研究指出，不寧腿症候群會增加39%早逝的風險。

２、肌肉痙攣

氣溫驟降，鼻子也開始過敏，鼻水流不停真的很惱人，該怎麼樣才能在天氣冷時，避免鼻子過敏呢？中西醫師陳至奐醫師表示，溫度變化的確容易誘發過敏反應，建議在晨起、睡前、外出時都要特別留意鼻子與頸部的保暖，就能減低鼻過敏的發生機會喔。

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冬季天冷且早晚溫差大，建議在睡前、起床、外出時都要特別留意因溫度變化而誘發過敏。

一早起床離開被窩前可加件背心，讓身體習慣室內的溫度，亦可戴上口罩以減少冷空氣對呼吸道的刺激。 

外出時，建議可圍上圍巾讓頸部與呼吸道維持暖和，騎車時配戴口罩，都有助降低鼻過敏發生的機會。

據一項新研究發現，美國有十分之一的人確實患有食物過敏症，但幾乎兩倍的人誤以為自己對食物過敏。

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此研究一共調查了美國40,000多名成年人，發現大約10％的人對一種或多種食物過敏。另外，研究人員還發現，19％的受試者表示他們對某些食物過敏，即使他們沒有經歷過食物過敏通常會伴有的身體反應。

研究人員寫道，食物過敏確實是值得人們引起重視，部分過敏癥狀還有致命的可能。但是在沒有諮詢專業醫生的情況就盲目診斷自己的「食物過敏症」是不大恰當的，很多情況下會是誤診。

西北大學兒科醫生和兒科學教授Ruchi Gupta博士表示：誤診的這些案例很有可能只是食物不耐受反應，或者其他與食物有關的疾病，而不是真正的食物過敏。

根據疾病控制中心和預防（CDC）的說法，過敏反應是免疫系統對被視為威脅的觸發器產生反應的癥狀。關於食物過敏來說，當某部分人吃某種類型的食物，如堅果，貝類，小麥或乳製品之後，這些食物向人體的免疫系統發出警報信號，引起個體之間差異很大的身體反應。

食物過敏的癥狀可能包括蕁麻疹，鼻子和喉嚨發癢和腫脹，以及胃痛或噁心。根據梅奧診所的說法，在極端情況下，食物過敏可能會導致更為嚴重的反應，比如讓人處於低血壓和氣道收縮的休克狀態中，如果不及時加以治療，喪命風險很大。

根據該研究，貝類是美國最常見的食物過敏源，大約700萬成年人對其過敏。牛奶是第二大過敏源，大約有500萬人，對花生過敏的人也大約有500萬人。其他廣泛存在的過敏原包括堅果，魚，蛋，小麥，大豆和芝麻。

過敏症可以通過遺傳獲得，也可以因為後天行為獲得。比如，被蜱蟲叮咬，又或者是最近的一則新聞：接受過肺移植的婦女也從捐獻者方「繼承」了過敏反應。

出乎意料的是，成年階段發生食物過敏的頻率高於預期。研究人員從調查中了解到，大約48％的食物過敏受試者在成年後至少經歷過其中一次過敏反應。

中國時報【陳志祥╱台北報導】

健保出手救命！衛福部健保署昨天決議3款免疫療法藥物納入健保，適用黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌與胃癌等8種癌症，最快6月上路，預計超迢800名無藥可醫的病人受惠。

健保署健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，在去年已經討論過3款免疫療法藥物給付，只是冗長的會議中各方意見紛歧，沒有下文，昨天共擬會議持續討論如何納入健保事宜，會中針對3款癌症免疫檢查點抑制劑納入健保總算達成共識，並且確認8種癌症予以給付。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，共擬會議達成8種癌症免疫療法的適用適應症共識，分別為黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌與胃癌。戴雪詠強調，免疫療法藥物並非萬靈丹，並不是對每個癌症患者有效，使用後也有可能產生嚴重副作用，在某些癌症的治療效果上，也不會比現有健保給付的標靶藥物效果來得好。以最早用於治療黑色素瘤的免疫療法藥物為例，約有2成患者有較好治療效果。

由於健保資源有限，健保署今年編列預算8億元鎖定適用已無化療、標靶藥物等其他藥物可使用、而且生物檢測反應較佳的病人，初估約有800人，不過，給付範圍還需2月繼續召開會議確認，受惠人數也會再調整。

未來確認實際給付範圍後，戴雪詠指出，緊接著是與藥廠進行議價協商，這又是一場漫長的「拉鋸戰」，她希望能夠趕在今年6月將免疫療法正式納入健保給付。
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三軍總醫院表示，45歲以下男性如果有經常因為起床背脊僵硬、整晚疼痛睡不好覺，甚至胸悶，呼吸不順，很可能是僵直性脊椎炎作祟，若不妥善治療，恐會造成頸椎僵硬，重者失能。

盧俊吉醫師說，此症狀與免疫系統異常或遺傳有關，研究顯示，運用核磁共振成像（MRI）可以檢測早期僵直性脊椎炎患者的薦腸關節慢性發炎引發的骨髓水腫和結構損傷，用來幫助正確並早期準確診斷僵直性脊椎炎病友的早期薦腸關節炎和結構變化，迅速有效改善病情。

三總表示，僵直性脊椎炎的治療目標是維持骨骼的最大活動範圍，可以用藥物療法，包括非類固醇之消炎藥及新型生物製劑，控制發炎及減輕疼痛，治療目標為讓患者回復正常工作及社交活動，另外也能熱敷來緩解發炎的症狀，使肌肉痙攣、脊椎僵硬得到改善。

三總也建議，適度腰背部的運動可增加脊椎的活動度並強化腰背部的肌肉，防止脊椎僵直變形，游泳皆可以增加肌力及關節的活動度，病情可以得到控制。
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三總風濕免疫過敏科醫師盧俊吉，呼籲45歲下男性罹患僵直性脊髓炎比例高，若起床後經常有僵硬不適超過半小時以上，最好及早檢查。(記者林彩瑜攝)

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天氣冷颼颼，小朋友最常見的冬季病毒，流感、輪狀、諾羅、水痘又開始肆虐！常流行好發於學校、醫院、餐廳及露營地等人口密集處。尤其農曆春節將至，親朋好友間相互拜訪，只要稍不留神，病毒就會藉由飛沫一傳十、十傳百的四處蔓延，若家中小寶貝出現發燒、哭鬧等不適症狀，家長要格外小心。

對於飛沫傳染的疾病，首先、要預防接種，其次、透過戴口罩、勤洗手預防。由於口罩是透過濾網隔絕較大分子的有害物質，無法有效杜絕細菌、病毒、過敏原等小分子物質，日本藥廠開發以「ClO2二氧化氯」為主成分的防感染商品，若搭配使用，可達除菌、防毒防護效果。

目前國內處於流感流行期，近期受強烈大陸冷氣團影響，各地天氣寒冷，流感病毒更加活躍。現逢各級學校寒假期間，且春節連假亦即將到來，疾病管制署呼籲，民眾出入公共場所應加強防護，落實勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩及生病在家休息等措施，避免流感病毒傳播。

疾管署提醒，民眾應特別留意家中老年人、嬰幼兒、孕婦及高風險慢性病人等高風險群之健康，如出現流感危險徵兆，務必及早送至大醫院就醫，降低重症及死亡風險。

（畢翠絲／台北報導）