青春活力健康瘦身

時序進入秋天，氣候涼爽舒適，不像夏天那樣潮濕悶熱，濕度降低的結果，皮膚、嘴唇、喉嚨容易感到乾燥，很多人誤以為秋天不那麼熱、口也不容易渴，就不需要多喝水，營養師建議，補充水分是不分季節的，喝水是最健康又最基本的養生之道，透過喝水能促進新陳代謝、維持身體機能。

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秋天好發乾癢、過敏 關鍵原因：身體缺水

秋天雖然沒有夏天的濕熱，但多了幾分乾燥，皮膚容易缺水脫皮、嘴唇乾裂，呼吸時都能感覺鼻子粘膜乾燥不適，這些都是水分缺失的緣故，因此秋天補水防燥是很重要的事，但是「補水」你補對了嗎？

天氣乾燥，首先表現在皮膚的表現上最顯而易見。皮膚是人體最大的代謝器官，當身體水分減少、大量流汗時會造成肌膚乾燥缺水，這也是秋天好發乾癢、發炎等皮膚病的原因。而以中醫學理的角度，肺部是人體接觸空氣的第一道防線，如果肺部遭受到乾冷空氣入侵，容易出現口乾舌燥、鼻子過敏等症狀，秋天首重潤燥補肺。

首重潤燥補肺 第一步應補充水分、電解質

而潤燥的第一步就是多補充水分。在許多研究中發現，只是補充「純水」是不夠的，特別是對於大量流汗的人來說，營養師張佩蓉表示，人體的汗液組成除了水分還有些許微量元素，而電解質是維持人體能量代謝、血漿滲透、神經傳導、肌肉細胞功能正常運作不可或缺的角色，因此當人體排出大量汗液而未注意及時補充水分，嚴重時還可能出現脫水、噁心等狀況。

而運動飲料能快速補充人體流失的水分及電解質，並建議挑選具等滲透壓特性運動飲料與人體體液較接近，可以有效率且快速地被人體所吸收，減緩水分流失。

營養師張佩蓉也提醒，很多人都是等到渴了才喝水，其實口渴代表身體已經缺水一段時間了，建議定時提醒自己喝水，且採少量多次的方式攝取，季節交替應注意維持體內水分平衡，秋燥煩惱不再來！

白內障「熟了」才手術？ 許多民眾因賣藥電台鼓吹甚至部分醫生也這樣說，延誤就醫喪失視力。高雄榮總台南分院眼科副教授李尹暘已醫治近8千白內障患者，他指出，眼科治療技術突飛猛進，白內障「熟成」才手術已非正確觀念，會有極高風險。

深受其害的90歲周姓、55歲吳姓患者今天現身說法，各以自身經歷呼籲民眾，察覺視力異常，要盡快就醫，更不要相信「白內障熟了才手術」的說法。

周姓金門縣民多年前外傷後感覺左眼視力漸漸模糊，已近失明，生活困難；他表示看不見已5年多，知道好像有白內障，但又聽說「要等熟了再開」，也因聽說開刀風險高不敢開，遲遲未處理，直到最近親友鼓勵才「鼓起勇氣」就醫。

主治醫師李尹暘表示，經檢查老人家白內障已嚴重到「真的全熟」，視力僅剩光感，術後一天內視力就恢復到0.5，手術過程沒麻醉也沒疼痛，術後已能自己騎車，生活也不用麻煩家人協助。

周老先生表示，現在視力比受傷前還要好，早知如此就儘早就醫，非常開心與感激。

另55歲吳姓廚師，原近視超過一千度，右眼今年漸漸模糊，一開始聽說「要等白內障熟了再說」，沒想到右眼幾個月就看不見，驚覺事態嚴重到眼科檢查白內障已「過熟」，還好緊急手術後，一天內視力變成不戴眼鏡也有1.0。

他開心表示，早知道手術沒「聽說的那麼可怕」，就該早些治療，他也同時要求醫師早點幫他治療「白內障還沒熟」的左眼，早日恢復視力，丟掉戴了半輩子的眼鏡。

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李尹暘表示，早年因有醫師告訴患者「白內障等熟了才開刀」，很多民眾都有這種觀念，近年過熟病患雖已較少，還是有人因擔心開刀，對治療卻步。

近年因超音波微創手術治療發展迅速，水晶體混濁嚴重白內障也有前囊染色、飛秒雷射等新技術，過去須傳統手術傷口大，現在也有機會用免打麻醉針、免縫線新式手術治療。

李尹暘說，很多高齡患者擔心開刀風險，又覺得「反正老了」乾脆不治療，其實延誤治療不但造成視力喪失、容易摔倒與家人照顧困難；因水晶體在瞳孔內，白內障肉眼難以明顯看見，如果肉眼可見瞳孔內白色物質，那「已經非常熟了」，嚴重影響視力。

想要減肥的你，是不是常常煩惱於計算卡路里，想要大快朵頤，卻總是吃得小心翼翼，好不盡興？其實，最近流行一個新的減肥方式，讓你減肥只要看時間即可。

 

大家一定有感覺，低卡路里的飲食雖然有助於減肥，但是很難持之以恆。只要隨便吃個點心餅乾、喝個飲料，一天的卡路里就爆掉了。想要嘗試斷食減肥法，但是現在五花八門的186斷食、168斷食、52斷食，看得頭都暈了，還不知道究竟如何開始。

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斷食16個小時以上 身體開始燃燒脂肪

營養師蘇政瑜解釋，斷食減肥之所以可行，是因為根據目前的研究，我們知道每個人從進食完最後一餐、到將體內的葡萄糖、肝醣用盡，平均來說需要 12 ~ 14 小時。一旦體內的能量用完，你的身體就會進入燃脂狀態，這也是為什麼斷食時間建議至少要維持 16 小時、甚至更久。

「因此，這也是為什麼減肥時不鼓勵少量多餐，不斷吃的結果，就是身體不斷在消耗葡萄糖、肝醣，但是都沒有動到你想要剷除的脂肪。」蘇政瑜表示。平均來說，一個原本正常飲食的人，開始改成斷食一個月後，大約可以減輕3公斤左右。

營養師最推薦初學者的斷食方式：168斷食

偏激的斷食方式不是人人適合，也很難讓人持之以恆。蘇政瑜推薦，大家一開始可以先嘗試最容易的「168斷食」。他解釋，所謂的168斷食，就是一天24小時中，16個小時不進食，將一整天的飲食時間，控制在8個小時之內。

「這個方法最容易做到，其實現在許多人晚起不吃早餐，中午12點吃午餐，那麼只要在晚上8點前把晚餐吃完，就有做到168斷食了。」蘇政瑜表示。

斷食減肥 水分跟蛋白質控制很重要！

許多人常常晚上熬夜，或者睡眠品質不好，導致早上總是匆匆忙忙起床上班。這樣不良的循環也讓人吃早餐的胃口全失，到了中午才開始慢慢有食慾，而早餐就這樣被跳過了。其實早餐是一天中最重要的一餐。如果不吃早餐，有可能會發生胃酸大量分泌對胃腸黏膜造成的傷害、大腦精神無法專注、變胖等不良影響。

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睡不好早上沒食慾，怎麼辦？

睡不好，早上沒食慾的朋友，趕緊檢視一下睡不好的原因，因為身體在經過長時間的睡眠後，需要補充食物作為能量，因此自然會產生想進食的慾望；所以是不是前晚吃太多影響到睡眠，或是不小心熬了夜，導致睡眠品質變差進而影響食慾，早餐是重新設定睡眠品質的重要關鍵，如果沒有食慾，營養師建議如下幾個方法：

1. 起床後先喝杯溫開水或食鹽水

補充睡眠所流失的水分，也藉此先喚醒腸胃道；也可以先喝杯蜂蜜檸檬水，讓身體細胞先補充一些能量，以及因為睡眠而流失的水分。

2. 早餐以雜糧粥、燕麥飲類型為主

雜糧及燕麥含有維生素B群，胃口不佳、缺乏食慾的朋友，可以快速補充這類食物，並且以粥或飲品的方式，較好入口。

每年十一月十七日為世界早產兒日，今年宣導主題為:「BorntooSoon:Pro-vidingtherightcare,attherighttime,intherightplace(早產兒:在對的時間及地點，提供對的照護)」，期望各國對於「小腳丫」議題之重視。建議準媽媽在孕前、孕期戒除造成早產之危險因子（如吸菸、酗酒等），注意營養狀況，維持理想體重。若出現早產徵兆，如破水、陰道出血、腰酸或腹部悶痛，應立即就醫，並選擇設有新生兒加護病房的醫療院所待產或生產。

新生兒只要未滿卅七週出生，即是早產兒。當寶寶出生週數越少及出生體重越低，越容易發生併發症，甚至有死亡風險，因此必須從孕期加以預防。

依據國際組織新生兒健康網絡(HealthyNewbornNetwork,HNN)指出，早產常見原因包括：多胎妊娠、母親子宮或子宮頸問題、母親慢性疾病(如:高血壓、糖尿病)、抽菸、飲酒及藥物使用等。為了寶寶健康出生，了解早產風險及防治措施，才能降低早產發生。

國民健康署王英偉署長呼籲，為減少早產風險，年輕男女應適齡生育，理想生育年齡為廿歲至卅五歲，超過卅五歲的高齡產婦須注意母胎健康風險，根據醫學研究統計，高齡產婦其不孕、流產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症可能性都增加。而且隨著孕婦年齡的增高，胎兒染色體異常(如唐氏症候群)的發生率也隨之升高。反之，太年輕懷孕或非預期懷孕，特別是未滿廿歲的小媽媽，發生周產期死亡、出生體重過輕、早產的風險皆會增加，也會影響母體及寶寶的健康。為了下一代的健康，在適當的年齡結婚及生育才是最符合健康的原則。

國民健康署目前補助每位孕婦十次產前檢查、兩次產前衛教指導服務、一次超音波檢查、一次乙型鏈球菌篩檢，各位準媽媽記得定期接受產檢。

乾眼症是現代文明病之一，若遇上乾冷的秋冬時節，乾眼症也較容易好發。當眼睛出現乾澀時，不少人會以為是眼睛「缺水」，亞東醫院副院長暨眼科部主任張淑雯指出，別以為乾眼症只是眼睛缺水，還缺乏「油」的滋潤！

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張淑雯醫師解釋，眼球從裡到外，分別是由黏液層、水層和油脂形成，油脂會形成保護膜在淚水上層，以減緩淚水揮發，而位於眼瞼的瞼板腺是用來分泌油脂的，瞼板腺若阻塞、萎縮，導致眼部油脂分泌不足，缺乏足夠油脂進入淚水，眼睛自然就會乾澀。

別讓眼睛吹風！攝取維生素Ｃ、Omega-3

一般人想幫眼睛保濕、改善乾眼症不惡化，張淑雯醫師建議可以多注意一些生活小細節，像是電風扇、冷氣不要對著臉吹，騎車要用面罩擋風，以免淚液蒸發太快；看電腦3C一段時間要休息，記得多眨眼；也有學者建議飲食要均衡，多補充天然蔬果，維生素Ｃ和富有Omega-3的深海魚類（如鯖魚、鮭魚）也可以攝取；必要時可適時補充人工淚液，倘若乾眼太嚴重，也可以戴護目鏡減少眼睛吹到風的機會。

延伸閱讀：眼睛乾到爆？有這些症狀小心「乾眼症」！醫師1招有效防乾眼

而國外有不少小型研究指出，適量飲用咖啡攝取咖啡因，也能幫助促進眼液的分泌，進而緩解乾眼症的症狀，也的確有些受試者眼淚量有增加。對此，張淑雯醫師表示，目前缺乏大型研究對於喝咖啡與乾眼症之間的效果有定論，適當喝咖啡本身不會有害，但咖啡因帶來的副作用也不能忽略，例如心悸、焦慮、睡不好等等或其他問題。

人在久坐不動時，會使體內氣血循環不順，經絡不通，易造成下肢水腫！這樣的腿讓人在夏天換上短褲時總覺得好困擾，但透過穴位按摩、刮痧，可改善血液循環和水腫，輕鬆打造筆直美腿喔！

  

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打破常見的食材迷思! 六大營養素均衡攝取，才是寵物健康的關鍵。

現代毛孩陪伴主人的時間越來越長，營養不均衡對健康造成的影響會隨年齡增長而顯現，甚至造成疾病的發生。由法國皇家寵物食品贊助，於9月28日「貓狗營養與健康講座」中，杜瑪動物醫院院長，中華民國獸醫內科醫學會監事，鍾昇樺醫師，就從營養學出發，跟參加飼主分享「攝取適合的營養配方是健康的第一道防線」的觀念。

這樣的觀念從1960年代起受到獸醫師的注意，對愛護寵物的飼主來說，不能不知『營養均衡的觀念』才是寵物健康的關鍵然而許多飼主還是存有一知半解的迷思。鍾醫師指出，曾有飼主每個月花費上萬元的食材費，以為給愛犬最佳的營養，選擇全肉餐加鈣粉，結果8個月大的幼犬不但關節發育嚴重變形，一輩子無法站起來，而且非常瘦弱，瘦到肋骨形狀明顯，最後只能建議安樂死。這是由嚴重營養不均衡引起的悲劇。

毛孩跟人一樣，無法自行產生而需要由食物攝取的胺基酸種類就高達10種，貓咪更高達11種。多數飼主以為吃牛肉、鮭魚、雞胸肉是營養的保證，事實上餵食再昂貴的食材都不能保證毛孩能消化吸收到種類及份量充足的必需胺基酸。因為狗貓毛孩的身體構造、消化吸收力、對營養的需求都與人類不同，應該盡量避免用對人的營養的標準來看待是否適合貓狗毛孩。而必需胺基酸種類與含量僅僅是均衡六大營養素中的六分之一而已。鍾醫師建議飼主以犬貓的需求出發，考量牠的品種年紀身體狀況，「選擇毛孩食物時必須把握三個核心問題: 是否安全? 是否營養? 是否適合牠當下的需要? 」

多數貓飼主、許多狗飼主都會餵食罐罐，為的是多補充水份、讓毛孩換換口味，聽了鍾醫師的營養講座，飼主們了解了市場上也有真正營養均衡的濕食可以選擇。許多市面上的罐頭宣稱是主食罐，事實上是否能當作主食的關鍵是是否提供充足的熱量以及均衡的營養，與包裝的形式沒有絕對關係，主食也有鋁箔軟包的形式可供選擇。

皇家寵物食品通路行銷經理徐珮瑈提醒飼主，幫毛孩換換口味之外也別忘了確認濕食營養是否均衡完整。呼應鍾醫師的營養解說，為毛孩選擇濕食的重點有三，是否能說明產品為哪一種需求設計、是否提供適當均衡的營養比例、廠商是否清楚說明一天餵食量多少能為毛孩提供充足均衡的營養，這些都是不可或缺的重點唷。

法國皇家®，結合科學與獸醫營養師等專業持續不斷地精進研究，除了基本的營養需求(亦即發育、維持運作、提供身體能量)外，如今還將營養健康的專業導入預防保健的範疇。舉辦這場營養講座，為的就是幫助更多毛孩爸媽們了解正確營養觀念，從毛孩不同的需要去做考量與選擇，透過精準適合的營養幫助更多毛孩活得長壽健康而快樂。

以上訊息由Royal Canin 提供

你喜歡吃義大利麵嗎？這個遠從歐洲來的美食，已經變成了我們日常飲食中常見的一種食物，上至高檔餐廳，下至平易近人的學生餐廳，都可以看到義大利麵的身影。

 

義大利麵之所以美味，除了麵條口感，醬汁也是美味的關鍵。常見的義大利麵醬汁，可以分成白醬、紅醬、青醬以及蒜香清炒。就讓我們看看這4種義大利麵分別的營養成分。

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打破常見的食材迷思! 六大營養素均衡攝取，才是寵物健康的關鍵。

現代毛孩陪伴主人的時間越來越長，營養不均衡對健康造成的影響會隨年齡增長而顯現，甚至造成疾病的發生。由法國皇家寵物食品贊助，於9月28日「貓狗營養與健康講座」中，杜瑪動物醫院院長，中華民國獸醫內科醫學會監事，鍾昇樺醫師，就從營養學出發，跟參加飼主分享「攝取適合的營養配方是健康的第一道防線」的觀念。

這樣的觀念從1960年代起受到獸醫師的注意，對愛護寵物的飼主來說，不能不知『營養均衡的觀念』才是寵物健康的關鍵然而許多飼主還是存有一知半解的迷思。鍾醫師指出，曾有飼主每個月花費上萬元的食材費，以為給愛犬最佳的營養，選擇全肉餐加鈣粉，結果8個月大的幼犬不但關節發育嚴重變形，一輩子無法站起來，而且非常瘦弱，瘦到肋骨形狀明顯，最後只能建議安樂死。這是由嚴重營養不均衡引起的悲劇。

毛孩跟人一樣，無法自行產生而需要由食物攝取的胺基酸種類就高達10種，貓咪更高達11種。多數飼主以為吃牛肉、鮭魚、雞胸肉是營養的保證，事實上餵食再昂貴的食材都不能保證毛孩能消化吸收到種類及份量充足的必需胺基酸。因為狗貓毛孩的身體構造、消化吸收力、對營養的需求都與人類不同，應該盡量避免用對人的營養的標準來看待是否適合貓狗毛孩。而必需胺基酸種類與含量僅僅是均衡六大營養素中的六分之一而已。鍾醫師建議飼主以犬貓的需求出發，考量牠的品種年紀身體狀況，「選擇毛孩食物時必須把握三個核心問題: 是否安全? 是否營養? 是否適合牠當下的需要? 」

多數貓飼主、許多狗飼主都會餵食罐罐，為的是多補充水份、讓毛孩換換口味，聽了鍾醫師的營養講座，飼主們了解了市場上也有真正營養均衡的濕食可以選擇。許多市面上的罐頭宣稱是主食罐，事實上是否能當作主食的關鍵是是否提供充足的熱量以及均衡的營養，與包裝的形式沒有絕對關係，主食也有鋁箔軟包的形式可供選擇。

下背痛發生機率相當高，做好保健有助降低發生率。恩主公醫院復建科主任翁聖欽昨日表示，下背痛發生時，有些民眾常貼藥布卻不就醫診治，像這種短期止痛又不跑醫院，長期下來可能一直反覆發生，唯有找出原因才能正確治療。此外，下背痛保健首推游泳，基礎運動常視個別狀況而定。

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翁主任指出，建議病患可以做沒有衝擊性的運動，比如快走、騎單車、上健身房，最好的運動首推游泳，水中浮力可以吃掉七成體重，但是肌肉出力和陸地一樣，幫助脊椎少了七成負擔，運動不易受傷效果也比較好，若是跑步容易加重病情，門診中就遇到中年人跑步造成下背痛回診，像這種情況主要是衝擊的關係，跑步時整個身體都在震動，自然容易再度引起下背痛。

翁聖欽主任指出，下背痛病患適合基礎運動，有助預防疼痛再度復發，就如同運動處方概念，肌肉越有力越能分擔壓力，所以脊椎負擔就跟著越小，但是應由醫師評估選擇適合運動，常視個別患者身體狀況而定，因為有些病人進步很多，有些病人反而越做越痛。

下背痛的基礎運動當中，骨盆傾斜運動必須平躺屈膝，收縮腹部，讓腰臀部向後旋轉壓至床面，使腰部空隙減少，維持五至十秒後緩慢放鬆；膝靠胸運動必須平躺屈膝，雙手握住一膝，緩慢拉至胸部，維持五至十秒，再逐漸回復原位，然後換拉另一膝，再漸進至兩膝一起拉。

腰椎扭轉運動必須平躺屈膝，膝蓋向左右兩側晃動，盡量往床面方向加大角度，極限位置停留五至十秒，慢慢放鬆回到中間，過程中維持上半身平躺不動；俯臥後仰必須趴姿躺下，雙手置於臉旁與肩同寬，肚子平貼地面，盡量將上半身撐起，剛開始可用手肘支撐，慢慢將力量轉移到手掌，並在頂點維持五至十秒。

大腿後肌群伸展運動必須平躺，一腳輕鬆置於床上，欲牽拉的腳用手拉緊毛巾往上提起，慢慢往胸部靠近，過程中腿需保持伸直狀態，盡可能讓腳底朝向天花板，維持十秒再回復原位換拉另一側；小腿後肌群伸展運動必須雙手扶牆，雙腳呈現弓箭步，欲伸展的腳置於後方，分開約一步遠，腳跟平貼地面，前腿屈膝下壓，後腿拉直維持十秒。

有些女性為了讓自己更有自信，嘗試了許多偏方就為了讓自己的罩杯升級，執業中醫師周宗翰表示，女性想要豐胸，不妨可以將枸杞與生薑入菜，來當成豐胸的食療方法。

周宗翰說，事實上，若女性想要提升自己的罩杯，其實可以透過改變飲食以及生活型態，加上平時多按摩膻中穴、乳根穴等穴位，來幫助成長，但是要慎選方法，像是網路上流傳各式各樣的豐胸密技，不論是吃生雞蛋、膠帶纏繞等，有許多偏方在使用過後，容易會出現像是腹瀉、或是造成皮膚的傷害等後遺症。

網路上各式豐胸偏方無奇不有，如果只是效果不好那就算了，若是產生後遺症，為美付出慘痛代價就得不償失了，周宗翰建議，想要豐胸的民眾，不妨可以在平時用手指指腹按壓膻中穴、乳根穴、中府穴、膺窗穴，以及背後的天宗穴，每個穴位每次按壓1到3分鐘，每天不限次數，可刺激乳腺發育與乳管暢通。

另外飲食上，可准被枸杞3錢加生薑2片入菜，這就是很安全的豐胸食療，可以燉豬腳、煮魚湯、炒地瓜葉等，枸杞有養肝血滋腎陰功效，而生薑可以和胃醒脾，促進代謝，兩種中藥材搭配有膠質食材，就可以達到促進乳腺發達、增長發育，有豐胸美乳功效，既安全又不傷身。

中醫的理論認為，調整體質，加速體內新陳代謝，並且改變不均衡飲食習慣，以及多做能促進胸部、腋下血液循環運動，泡熱水澡及按摩來促進血液、淋巴液的循環，經常保持愉快樂觀心情等方式，都是自然安全的健胸方法。

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記者劉沛妘／台北報導

國人十大死因中「癌症」佔比始終居高不下，為了抗癌想盡很多方法，然而最近網路上流傳我們常吃的「一種水果」，裡頭的天然甜份竟然可以「甜死」癌細胞？《三立新聞網》特地電訪台安醫院體重管理中心劉怡里營養師，她這麼回答。

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▲「梨子」是許多民眾愛吃的水果之一，而它的好處也相當多。（圖／翻攝自pixabay）

《三立新聞網》特別電訪台安醫院體重管理中心劉怡里營養師組長，詢問關於梨子的好處？劉怡里營養師表示，梨子這項水果其實有很多種類，它算中膳食纖維水果，同樣有幫助排便之功效。且梨子富含碳水化合物、維生素E、B群、維生素B1、B2，還有少量維生素C，以及降血壓的鉀離子、鎂、磷。

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】張先生經歷辛苦的左側肺癌手術後，因必要性的神經牽引與剝除而發生吞嚥困難、喝水嗆食、嗓音沙啞持續3個月，檢查發現聲帶麻痺，讓水與食物流進氣管中。另一位王大姐在60歲後，因聲門閉合不全，逐漸發生聲音發不長、沙啞，甚至喝水會有嗆咳的狀態。成大醫院耳鼻喉部蔡書維醫師表示，單側聲帶麻痹與聲門閉合不全的治療有許多選擇，包括：非侵入性的藥物治療、吞嚥治療與語言治療等。

聲門閉合不全 嚴重導致肺炎

蔡書維醫師指出，由於心肺部手術之進步與癌症治療的精緻化，及平均壽命延長、人口老化，有愈來愈多原本不被注意的聲門閉合不全導致的嗆咳與沙啞，被早期診斷、早期治療。包括：癌症手術後的營養補充照顧受到嗆食干擾，無法順利進食，或是相對健康的銀髮族因為嗓音沙啞而與人溝通困難，或是不經意因飲食誤嗆導致肺炎住院等。

長期咳嗽有原因 聲帶麻痹者應小心

由統計數字來看，單側聲帶麻痹病人有約40%會有嗆入或是吸入的情形，而60歲以上純聲門閉合不全者有10%會發生吸入性肺炎。所謂嗆入，是指食物穿越會厭與咽喉的阻擋進入喉部；吸入，則是食物穿越聲帶與喉部的阻擋進入氣管。兩者在症狀上除了表現激烈的急性嗆咳之外，也常以長期咳嗽與反覆吸入性肺炎呈現身體的警訊。

治療上多有選擇 及早發現好治療

前陣子一波冷鋒，氣溫明顯下滑，大家是否都感受到秋天微涼的寒意了呢？天氣變冷容易造成血管收縮、血壓上升的狀況，容易使心血管患者以及高危險群發生心肌梗塞及中風的機率升高。

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什麼是心肌梗塞？

心肌梗塞指的是提供心臟養分、氧氣、血液的血管「冠狀動脈（coronary artery）」內因為動脈粥狀硬化，也就是血管內因為脂肪或斑塊堆積造成血管壁狹窄、阻塞，導致血流無法通過，心肌因為缺血、缺氧而受損，嚴重甚至壞死，進而影響心臟收縮機能，嚴重可能會因為心臟衰竭、心律不整有猝死的風險。

註：動脈粥狀硬化並非只會發生在冠狀動脈，越細小的血管越有機會會發生，如發生在腦部即為腦中風；發生在腎動脈則會造成腎功能受損；發生在週邊血管則會讓末梢缺血等等。

形成心肌梗塞的原因有很多，先天因素如性別（男性）、年齡（60歲以上）、家族病史等都會增加罹患的風險，但影響最多是我們可努力控制的高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病。其他相關因素還有肥胖、抽菸、運動量太少等日常壞習慣。

因此雖然我們無法控制年齡的增長、無法選擇自己的性別，但我們可以藉由控制血壓、血糖、血脂肪等數值，並維持良好的運動習慣、控制體重來減少心肌梗塞發生的機率。

以前我們曾經分享過兩篇關於心血管、高血壓的文章：

1. 食在健康》「吃錯油」小心釀心血管疾病！沙拉油、葵花油、橄欖油...護理師教你挑好油

2. 食在健康》高血壓藥頻出包...資深護理師：「得舒飲食」輕鬆防治高血壓

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素食者的中風風險較高！英國牛津大學一項大型研究EPIC-Oxford顯示，素食者罹患冠心病的風險，比葷食者低22%，但中風風險卻高20%。牛津大學博士Tammy Tong推測，可能是素食者的膽固醇較低（過低膽固醇與幾種中風有關），或者素食較常缺乏B12。英國飲食協會營養師Frankie Phillips則強調，該研究僅能證明兩者相關，素食者先不用恐慌，多吃素食仍有許多健康助益。

全球掀素食風潮　研究追蹤潛在影響

根據《衛報》報導，吃肉不僅破壞環境，世界衛生組織更指出加工肉品與腸道癌症有關，素食風潮因而興起。不過，Tammy Tong表示，針對長期素食對於健康的潛在危害和影響卻所知甚少。

對此，研究團隊分析一項飲食與健康的長期大型研究EPIC-Oxford的數據，從1993年起追蹤了48,000人長達18年，其中有16,000多名素食者（奶蛋素居多，少量全素），7,500人則是魚素者。團隊詢問受試者飲食習慣，據此分成葷食、蛋奶素、全素和魚素者。

素食降冠心病風險　中風風險卻升高

研究顯示，考量年齡、性別、吸菸狀況和社會經濟狀況等因素後，與葷食者的冠心病（Coronary Heart Disease）風險比較，魚素食的風險少13%，素食者低22%。然而，素食者的中風風險卻高20%。總體而言，在10年間，素食者與葷食者比較，罹患冠心病的人數在1,000人中可減少10例，但中風人數增加3例。

Tammy Tong解釋，素食者的冠心病風險較低，與過去研究一致，原因可能是素食者「膽固醇、BMI、血壓、糖尿病發病率都較低」。但針對素食者中風風險較高，Tammy Tong推測，較低的膽固醇與某些中風類型有關，也可能是素食者較常缺乏B12。

一名65歲女性，被診斷晚期肺腺癌，由於曾經陪伴罹患肺癌的先生抗癌，因而非常害怕治療副作用之苦。收治這位女性的振興醫院胸腔內科主任陳威廷回憶，該患者先後使用了第一二代 EGFR標靶藥物、化學治療，因為疾病惡化改以第三代 EGFR標靶藥物治療；患者自述只有腹瀉、皮膚等輕微副作用，甚至還能去中國旅行，之後又控制病情達20個月，從診斷晚期肺癌至今已經4年半，仍維持不錯的生活品質。

肺腺癌多晚期　這些危險族群要小心

陳威廷主任表示，過去認為肺腺癌以女性較多，但近年男性也不少，通常有家族史，廚師、家庭主婦等職業史，或曾因肺炎在肺部留下疤痕組織，以及居住空汙嚴重地區都是高風險族群。建議高風險族群透過低劑量電腦斷層篩檢，若肺上葉有異狀屬於肺癌的機率較高。

為何肺腺癌發現時多晚期？陳威廷主任解釋，肺部沒有神經，除非腫瘤長在肋膜上，才會痛或喘，或者靠近氣管，可能會咳嗽。然而，許多患者腫瘤不在特殊位置，等到腫瘤過大，侵犯氣管、壓迫肋膜才有症狀。根據臨床經驗，過去近2/3至3/4患者診斷時多達晚期，無法開刀根治。

肺腺癌標靶藥物治療　先行基因檢測　

針對晚期肺腺癌治療，陳威廷主任說明，基因檢測是例行工作，如果有「驅動基因」（driver mutation）的基因變異，可考慮標靶藥物治療，若沒有基因變異，可考慮化療或免疫療法治療。其中，台灣約6成肺腺癌患者屬於EGFR突變，適用EGFR標靶藥物治療，但標靶藥物無法根治腫瘤，只能控制癌症生長一段時間。
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】日前在臉書很活耀台法混血兒小網紅，她的媽媽po文表示小孩八歲生日那天，突然流鼻血，後續幾天身上出現很多瘀青，送醫被診斷是「急性前骨髓球性白血病」（AML-M3），媽媽非常心急，粉絲也相當不捨。針對兒童血癌，台北馬偕醫院小兒血液腫瘤科主治醫師葉庭吉表示，若孩童出現發燒、疲倦、流鼻血、瘀青等症狀，應盡快送醫檢驗，確診後盡速治療。

小網紅鼻血、瘀青不斷 罹血癌惹人憐

該名小網紅的媽媽，在孩子們很小時就開設粉絲專業，紀錄孩童成長的過程，許多粉絲也陪伴他們長大。該粉專日前po文指出，小孩八歲生日後，開始流鼻血、全身瘀血，送醫後緊急安排骨髓檢測。

不過，由於孩童持續出血，醫生決定把她轉入加護病房，方便觀察，並開始準備輸血小板。

散光是常見的一種眼疾，會對視力品質造成影響，卻常常被忽略，而在同時患有白內障的狀況下，到底該不該同時治療呢？精華眼科李永誠醫師指出，門診統計約有四成五的民眾有散光的狀況，散光超過一百度者約有三成六，其實一般角膜散光超過一百度就會建議在治療白內障時同步做矯正，以免影響術後視力品質！

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散光到底有什麼影響？李永誠醫師表示，許多民眾對散光不太了解，其實散光對於視力品質影響很大，譬如看到光源時會暈開、視野有模糊的狀況，平常看東西時也可能出現疊影，甚至可能會影響到對於顏色精確度的判別。

 

而在不了解的狀況下，民眾在治療時往往會忽略掉散光的矯正，李永誠醫師說明，一般散光造成的原因有二，一是角膜，二是白內障本身產生的散光，後者只要更換一般人工水晶體即可改善，因此治療前會針對角膜散光做檢查，若角膜散光超過100度者，就會需要使用矯正散光的人工水晶體。而若本身屬於對視力品質或是顏色精確度要求較高的職業，例如畫家、設計師、工程師、職業司機等，則會建議一定要同時進行矯正。

當散光沒有同時做矯正時，可能會影響白內障術後恢復的視力品質，李永誠醫師說到，曾有散光患者在第一隻眼睛白內障手術後，發現視力仍然模糊，進而詢問醫師，才警覺到散光對於視力品質的影響，第二隻眼睛手術時，即改用矯正散光的人工水晶體，補足視力品質的不足，因此術前一定要請醫師確認是否需要使用到矯正散光的人工水晶體，以免術後的視力仍然不清楚。除了散光的影響外，若對視力品質很重視的患者，也建議挑選在材質與製程上較適合的人工水晶體，以免術後出現香檳液泡，加重對視力的影響。

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【健康醫療網／記者林怡亭報導】失智症常見的症狀除了記憶流失，最常見的症狀還有情感淡漠，但照護上卻常常被忽略，根據一篇今年7月發表《神經科學》的研究指出，有45%的失智症患者出現情感淡漠現象，20%的患者則會隨時間持續呈現，且此症狀比記憶流失影響更大，但在研究及照顧上卻往往被忽略。

出現情感淡漠 易缺乏興趣和情緒

該研究來自英國艾克斯特大學，透過來自20項的世代研究，共4,320名阿茲海默症患者的資料進行分析，情感淡漠隨著時間發展的流行率，其中研究指出，失智症患者一旦出現情感淡漠現象，會表現缺乏興趣和情緒，與憂鬱不同，但因此症狀對於環境產生的干擾較少，因此經常被忽略，恐會加速認知功能的衰退、提升死亡率，對家庭造成衝擊。

情感淡漠與憂鬱不同 不會有悲傷情緒