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〔健康頻道／綜合報導〕便秘或排便不順是現代人常見的通病與困擾，中醫師表示，許多病患常是複合因素造成的，建議患者透過中藥調理體質前，先經由望、聞、問、切四診合參，查出確切病因後，精準用藥，並調整日常生活飲食作息，才能有效治療。

京都堂中醫師蔡雯欣指出，常見的便秘原因包括：飲水不足、纖維食物攝取量少、壓力、緊張及憂鬱、精神因素、勞累、肥胖、久坐、無定時排便習慣者、藥物及疾病因素等。

常有病患會詢問吃藥調理到底要花多久時間？蔡雯欣表示，「治標容易，治本難」。中醫著重於治本、調理體質，不同的病症在詳細的四診合參後，將病患做證型歸類，此時用藥處理才能精準，中醫調理及體質改變本需時間及耐心，常需6週至3個月不等，藥粉及水煎製藥的不同、患者的配合度、生活習慣改變都會影響治療時間長短。

想要緩解便秘症狀，除了透過中醫調理之外，還可以從生活習慣方面配合改善，除了飲用足夠的水分及適當的規律運動，蔡雯欣也建議要攝取足量的高纖食物，搭配飲食規律，一般建議成人一日纖維素攝取量為20-35克，三餐也需定時定量。

蔡雯欣也強調，改善便秘的新觀念就是要選對食物，培養腸道好菌，有益排便順暢。有民眾會經常食用益生菌來協助整腸、消化及排便順暢，但大部份都不清楚食用益生菌前，需要先改善體內腸胃環境。若能先提供腸道好菌所需食物，例如天然食物中的胡蘿蔔、麥類、大豆類、蘆筍等皆含有寡糖，再配合乳酸菌、益生菌使用，促進腸道益生菌的生長，提升腸道好菌數，幫助維持良好的消化道機能與腸道健康。

〔健康頻道／綜合報導〕優格含豐富的益生菌，可促進腸道蠕動、幫助排便，常被當成減肥聖品！不過，食藥署提醒，除了要認識優格製造過程外，食用優格前有2點要注意：「留意保存條件，避免吃到壞掉的優格」、「認清成分與標示，避開熱量陷阱」，才能吃得安心又健康。

優格是如何被製造出來的呢？食藥署表示，優格是一種發酵乳製品，擁有特殊的質地與風味，其生產流程為，將原料乳調整成所需的含脂量，再加入產品所需的其他原料（如脫脂乳粉、鹿角菜膠）混合均勻。接著是加熱殺菌，營造無其他微生物，僅利於乳酸菌種生長的環境，再以高壓均質處理，使乳清蛋白變性，產生黏性與凝結質地，待冷卻後，即可加入菌種發酵。

質地有如凝態豆花的靜置型優格，會在這個階段立即分裝，讓發酵作用在容器裡進行；而質地有如濃厚乳霜的攪拌型優格，則是在發酵液達到預定標準後，再冷卻、攪拌、包裝；另外，希臘優格製程與一般優格作法相似，但是比一般優格多使用4倍牛奶量，而且製程加倍濃縮，吃起來口感特別濃厚，容易產生飽足感，因而廣受健身與減肥人士歡迎。

留意保存條件 避免吃到壞掉的優格

新鮮優格表面的水份是「乳清」，未吃完後冷藏再拿出來時，所分泌的淡黃色水份屬於正常的活性乳酸菌「乳清分離」現象，但若過了保存期限，切勿食用；有酒酸味及變色、變硬，表示已壞掉變質。

無論是希臘優格或一般優格，適當的保存條件非常重要，最好冷藏於攝氏5度以下，避免腐敗；由於乳酸菌具有活性，因此愈快食用完畢愈好。

認清成分與標示 避開熱量陷阱

選購優格前，記得先看清楚標示及成分，了解產品內容適不適合自己，像是希臘優格的蛋白質含量高，腎功能不佳的朋友得留意了。

食藥署提醒，市售優格往往會加入糖、果膠、澱粉、香料或果醬，熱量並不低，想要瘦身而狂吃，反而可能囤積更多熱量！若想邊吃邊享瘦，記得閱讀成分標示，做好熱量控制，並且搭配運動、均衡飲食，必要時，請營養師或醫師協助打造最適合個人飲食習慣和體質的減重方法，才能瘦得健康、持久又漂亮。

〔健康頻道／綜合報導〕多數人因忙碌生活壓力大，缺乏纖維的攝取，加上時常嘴饞想吃東西又怕胖，因而產生便秘症狀，長期便秘不但會讓身材看起來大腹便便，更影響身體健康；對此，營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文分享，有排便困難的民眾可自行做，像是蘋果堅果優格等4款點心，美味又助消化。

DIY飽足助消化點心

●蘋果堅果優格：蘋果+優格+堅果+蜂蜜

●奇亞籽燕麥豆奶：奇亞籽+燕麥片+豆奶/杏仁奶

●香蕉奇異果牛奶：香蕉+奇異果+牛奶+芝麻

●黑/白木耳紅棗飲：黑木耳+白木耳+紅棗+桂圓

除了上述助排便的點心外，朱瑞君更祭出6招緩解便秘的小撇步。

跟著做 便秘out！

第1招 起床後，喝杯400~600ml的溫開水

第2招 有空就「順時針」按摩腹部

第3招 規律運動，一週至少3次

〔健康頻道／綜合報導〕在現代壓力大的社會，再加上飲食習慣不良的影響，便秘成為了許多人的困擾。營養師對此分享了長期及短期的應對方法，並且提醒民眾若真的遇上嚴重的便秘，切勿使用錯誤的方式緩解，盡早就醫治療才是正確的選擇。

營養師陳嫚羚在臉書粉專「營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師」發文提到，便秘問題真的困擾著許多民眾，尤其以女性及年長者更為嚴重。女性因為腹部肌肉比男性少，加上基礎代謝率也較低，所以腸道的蠕動的速度會比較慢，再加上飲食及作息的不正常，便秘很快就會找上門。年長者則是因為自己的消化系統的逐漸退化，加上活動力減少，讓腸道蠕動狀況變差而導致便秘。

陳嫚羚指出，對於便秘短期的狀態，建議以急救的方式先緩解，第一種是起床喝一杯300ml水加按摩肚子，第二種是早餐吃熟香蕉配無糖豆漿，最後一種則為空腹喝1-2湯匙橄欖油。至於小朋友是否適用，陳嫚羚表示，建議參照上述3種方法減量使用，不過平時的膳食纖維攝取也要注意。

以長期來說，培養出正確的生活模式顯得相當重要，陳嫚羚認為，每天至少吃到3種蔬菜、2種水果、1種堅果。此外，一天當中也要喝下2000至2500cc的水，經常喝無糖優酪乳或補充益生菌，並且搭配腹肌訓練。

此外，陳嫚羚提醒，若遇上嚴重的便秘，切勿嘗試不正確的應對方法，例如大量吃蔬菜、胡亂吃瀉藥以及廁所蹲久。最正確的治療方法，仍是盡早就醫，讓大家都能有健康的排便狀態，腸道好，人不老，精神才好。

〔健康頻道／綜合報導〕在飲食越來越注重養生的時代下，綠拿鐵慢慢成為許多民眾每天必喝的一種飲料。營養師解釋，綠拿鐵就是所謂的綠色蔬果汁，它是幫助腸胃蠕動的關鍵，並且附上蔬果以及水果的配比，一天喝上1杯，讓民眾能在大魚大肉後，淨化自己的身體。

營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文分享，綠色蔬果汁之所以叫做綠拿鐵，就是因為它取代了許多民眾日常喝的咖啡。綠拿鐵當中的花青素、酚酸類、多酚類對於抗氧化、排毒都有非常顯著的功效。同時因為蔬果當中含有豐富的膳食纖維，因此綠拿鐵就也能增加腸胃蠕動，幫忙身體代謝順暢。

綠拿鐵的製作配方，朱瑞君提到，建議可以選7種以上的蔬果。蔬菜水果配比為6比4，一杯約400到600c.c.，可先從菠菜、小白菜、青江菜、小黃瓜等綠色蔬菜中選2樣，再從其他蔬菜例如紅蘿蔔、甜椒、番茄、玉米筍等蔬菜選擇2樣，最後選3樣水果放進果汁機後，綠拿鐵就成功製作完成。

朱瑞君建議，一般民眾基本上可以一天喝一杯當早餐，而對於剛大魚大肉後的民眾，如果想挑戰7天進階淨化版，可以在第1天及第7天的早晚餐喝綠拿鐵，中午以輕食為主。中間的2到6天三餐都喝綠拿鐵，一天至少喝1800c.c.，不吃其他食物。

〔健康頻道／綜合報導〕骨質疏鬆是女性停經後可能遇到的問題，骨質疏鬆​除了會讓骨頭的質量流失​，也會增加骨折的風險，對於是否要吃鈣片補充鈣質，食藥署則表示，在使用鈣片之前，​還是建議先從健康自然的食物開始進行。

​食藥署在臉書粉絲專頁「守護厝邊頭尾 安全用藥」發文表示，許多女性會擔心更年期的骨質疏鬆，又擔心使用鈣片會攝取過度，其實針對沒有骨質疏鬆症的停經婦女，每天鈣的建議攝取量大約是1000毫克，​然而國人在飲食中的攝取的鈣經常是不足的​，國人平均攝取量一天約只有500毫克左右，因此鈣片確實是可以斟酌使用的，不過在使用鈣片之前，​還是建議從健康自然的食物開始，​例如，奶製品、豆腐製品​，若使用市售的鈣片也必需注意劑量，​並建議空腹使用

食藥署提醒，為了強化鈣質吸收，民眾們可以​多補充維他命Ｄ，或是在清晨黃昏時曬15-20分鐘的太陽​，適度運動也是很重要的環節，​規律的運動可以促進骨骼生長，​也可以強化肌肉組織，讓身體更健康。

〔記者彭健禮／苗栗報導〕每年因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的病患約有6萬人，其中65歲以上就高達1/4；過去這類病人多以臥床、藥物或背架支撐等保守療法為主，若治療時間較長可能衍生肺炎、褥瘡、泌尿道感染、深部靜脈血栓等併發症出現。不過，現有微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術的新療法，當天即可下床。

75歲郭姓老婦3個月前因彎腰提重物，造成第一腰椎壓迫性骨折，在其他醫院接受手術治療，但術後仍持續腰背疼痛，因此轉至苗栗市大千綜合醫院就診。醫師經X光檢查發現，老婦手術的椎體骨水泥無法和骨頭有效結合，導致脊椎變形且不穩定。

另一位76歲李姓老婦，一個月前因不慎跌坐地上，同樣造成第一腰椎壓迫性骨折，因害怕手術而僅靠藥物治療，但疼痛持續一個月未改善，經X光檢查發現，她受傷的椎體持續塌陷變形和駝背畸形。

與醫師討論後，2位病人都接受微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術，術後疼痛大幅減輕且當天即可下床活動，後續追蹤皆恢復良好。

大千綜合醫院骨科醫師劉少政表示，兩個案例歸究原因就是「骨質疏鬆症」，亦即因骨質漸漸流失而增加骨折機會的疾病。每年因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的病人約有6萬名，其中65歲以上就高達1/4，過去這類病人多以臥床、藥物或背架支撐等保守療法為主，治療時間較長甚至有些較嚴重的病人臥床不起，導致肺炎、褥瘡、泌尿道感染、深部靜脈血栓等併發症出現。

針對嚴重骨質疏鬆合併脊椎骨折塌陷變形病人的治療方式，劉少政建議可同時接受微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術，將骨水泥灌至骨質疏鬆專用的微創中空骨釘內，讓骨釘與椎體更緊密結合，可以增加脊椎的穩定性、矯正脊椎駝背變形、舒緩病人因脊椎受損造成的慢性疼痛，更重要的是手術只需透過幾個1.5公分的小傷口即可完成，且術後當天即可下床活動，復原速度較快。

劉少政指出，脊椎壓迫性骨折的預防與治療方法首重防止骨質疏鬆症的發生，因此提醒民眾多攝取鈣質與維生素D、戒菸、勿過量飲酒以及規律運動，其中規律運動可改善長者的協調性，避免跌倒而發生骨折。另外，脊椎壓迫性骨折的病人仍有很高的機率會再發生於其他節椎體，建議可與醫師討論，選擇適合的抗骨質疏鬆藥物來預防再次骨折。

台中一名36歲許姓孕婦，懷孕時身材較福態，34週時，出現血壓高、呼吸喘和水腫等症狀，家人緊急送急診，診斷出是「子癲前症」（妊娠毒血症），因有危及產婦、胎兒生命的危險，醫師緊急給予藥物降血壓、施打胎兒肺泡成熟劑，並在靜脈注射硫酸鎂控制痙攣後，讓狀況恢復穩定，趕緊安排引產，所幸母子均安，醫師建議產婦接受子癲前症篩檢，才能提早預防。

出現頭痛、全身水腫 提高警覺

亞大醫院產房主任魏沛秝（讀音同曆）表示，子癲前症是因胎盤功能失調所致，又稱為妊娠毒血症，是產科醫師最擔心的懷孕疾病，且是造成孕婦、新生兒死亡，以及早產的主因。

該名患者因身體質量指數（BMI）高達35，體重80公斤，且妊娠20週後，間隔6小時以上兩次血壓測量皆超過140/90mmHg，合併有全身性水腫，確診為子癲前症。

魏沛秝強調，此病症常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦，患者初期多無自覺，直到出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等狀況時，病症已經惡化，為避免危及產婦、胎兒安全，需進行引產。

醫︰高風險者 逾9成可篩檢出

魏沛秝指出，為降低子癲前症發生，建議產婦在懷孕11週至13週又6天時接受子癲前症篩檢，檢查項目包括：超音波測量子宮動脈血流阻力，抽血檢查母親血液中血漿蛋白和胎盤成長因子等數值，並且替產婦量血壓、探詢病史，可有效篩檢出9成以上會出現早發型子癲前症的高風險孕婦。

魏沛秝提醒，若篩檢屬子癲前症的高風險孕婦，建議在懷孕16週左右，每日服用100毫克阿斯匹林，就能有效降低50%早發型子癲前症的風險，若在16週以後才接受治療，效果就降低到剩2成。

魏沛秝也呼籲，若屬子癲前症高風險孕婦，飲食上要減少鈉的攝取，並多吃含鉀蔬果，以協助心血管舒張，有效調節血壓，並定期追蹤血壓、控制體重，因產後會比一般人有較高罹患心血管疾病的風險，所以需控制體重，每年並定期做健康檢查，確保身體健康。

文／許智堯

36歲王小姐最近懷了第二胎，但在產前檢查時，卻發現自己得了糖尿病。所幸經過飲食、運動衛教、調整生活型態和藥物治療下，血糖獲得良好的控制，也順利產下健康的寶寶，沒有發生任何併發症。

這名患者在5年前懷第一胎時就發現有妊娠糖尿病。但在生完第一胎後，她沒有再回診追蹤，平時飲食沒有控制，也很少運動。這次懷孕時產檢，她的血糖值高到143mg/dL，糖化血色素為7%，代表她在懷孕前就已經有糖尿病而不自覺。在婦產科和糖尿病專業團隊照護下，她學會如何監測血糖，並且透過改善飲食內容、適度運動和胰島素治療，使她的血糖控制在目標內，最後生下可愛又健康的寶寶。

懷孕時期的糖尿病分成兩種，一是懷孕前就已經罹患糖尿病，二是妊娠糖尿病。由於過高的血糖會在懷孕時期通過胎盤，因此會增加巨嬰症、新生兒黃疸、早產的比例。

巨嬰症會使得媽媽在生產中較為困難，增加剖腹率、出生時的創傷和肩難產的風險。對於孕婦來說，妊娠糖尿病也和妊娠高血壓與子癲前症的風險增加有關。

目前建議孕婦在懷孕後第一次產檢時，檢查空腹血糖或糖化血色素，以診斷是否有隱藏、沒有症狀的糖尿病。接著在懷孕24-28週時，進行口服葡萄糖耐受測試，以判斷是否有妊娠糖尿病。

若發現自己有妊娠期糖尿病，也不需要驚慌。一般來說，只要透過定期監測血糖，孕婦就能夠調整飲食的內容，使得血糖落在理想的範圍內。當飲食和運動控制沒有辦法達到目標時，醫師會給予藥物治療。胰島素不會通過胎盤，是安全有效的第一線藥物。只要控制好血糖，發生問題的機會就會大幅減少。

隨著懷孕的結束，產後第一次追蹤建議在產後6-12週時進行，以便評估後續發生糖尿病的風險。

文／倪曼婷

當人體攝取到含醣（糖）食物會使血糖升高，此時體內便會分泌胰島素幫助血糖降低，調控血糖至正常值範圍內。若長期處於高醣飲食狀態下，會促使胰島素分泌量增加，造成胰臟細胞工作量上升、細胞耗損，控糖能力可能隨之下降，有時雖不至於到糖尿病程度，但空腹血糖值已偏高，很可能在往後10年內逐漸進展為糖尿病，而此階段被稱為「糖尿病前期」。

臨床定義糖尿病前期為空腹血糖介於101-125mg／dL，飯後血糖介於141-199mg／dL，糖化血色素5.7-6.4%。

體重減輕 糖尿病發生率可減65%

有研究針對40歲以上，BMI大於等於25的糖尿病前期者做分組，區分為生活介入組與生活建議組。介入組中透過專業人士執行個人化諮詢、將體重減輕≧5%、搭配適度運動（30分鐘以上／天）、改善飲食（降低油脂與提升膳食纖維攝取量），並控制總油脂攝取量占每日總熱量30%以內（其中飽和脂肪酸〈10%）。

生活建議組則是提供健康飲食與運動的書面資料或口頭建議，經過3.1年的追蹤後，發現介入組比起建議組，糖尿病的發生率減少了57%，若可確實達到1年內體重減輕≧5%，糖尿病的發生率會下降65%。

如上述，這兩組最大的差別在於僅聽取建議與確實執行生活方式調整，當有做生活方式調整時，將有助於降低糖尿病的發生風險。

在調整生活習慣時，建議搭配專業人士提供協助，如：飲食配合營養師、運動配合健身教練，以確保是通過正確方式進行生活習慣調整，降低改變過程中可能造成的不必要傷害，如：荷爾蒙失調、情緒異常、肌肉拉傷等。

除此以外，應透過定期的健康檢查確認身體狀態，若有血糖偏高時，盡早調整生活方式，如：控制澱粉攝取量、減少含糖飲料、增加蔬菜攝取、養成運動習慣等，經一段時間調整後，再至醫療院所定期抽血複驗，以確保健康無虞。