文／梁中玲
◎案例1：剛過40歲生日的黃經理，去年因為看近看不清楚，到眼鏡行換了一副老花眼鏡，不到半年，又因為每次看桌上的開會簡報越來越吃力，不得不再配一副新鏡片。
他擔心視力會越來越嚴重，更怕過一陣子又得花大錢重配一副眼鏡，讓他憂心忡忡。
◎案例2：娃娃臉的「小張」雖然42歲了，但因身材保養得宜，經常有人會誤以為是30出頭的小伙子，不過他最近看報紙或滑手機，常不自主地將眼鏡往上推，旁人都取笑他「洩漏年紀了」，不僅讓他玻璃心碎滿地，他也自問：「難道我真的有老花眼了嗎？」
▲正常眼球水晶體。（照片提供／梁中玲）
◎白映俞 醫師
電視機在面前，熟識的主持人正在說笑，你卻怎麼看都不清楚，好似霧裡看花？小心！這可能是白內障。
白內障是視力減退非常常見的原因，尤其在銀髮族更常見。我們先來看看這到底是怎樣的疾病吧！
白內障的問題出在水晶體。
眼球裡的水晶體原是透明的，能折射光線，讓影像清晰呈現。
當水晶體變得混濁，光線受阻，眼睛看到的景象就愈來愈模糊。
若有以下症狀，要小心自己是否有白內障。
文／夏寧憶
▲白內障會讓患者看不清楚；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／夏寧憶）
楊伯伯平時愛遊山玩水，但視力日益退化，多年前他先開刀治療右眼白內障，近期才回診追蹤左眼，沒想到竟已「過熟」，增加手術困難度，所幸透過飛秒雷射輔助手術，視力總算大幅改善。
白內障好發於中老年人，是指水晶體退化或病變，導致視力模糊，甚至可能失明，因病程進度緩慢且不可逆，許多長輩經常拖到病情嚴重才就診，增加失明風險。
楊伯伯因右眼曾開過白內障，所以左眼視力雖模糊不清，但仗著右眼的好視力，未定期追蹤病情，使得左眼白內障過熟，造成水晶體變太硬，不僅增加手術困難度，勢必延長手術時間，甚至引發青光眼，提高術後產生併發症的機率。
文／林純如
眼睛常被稱為「靈魂之窗」，體內許多疾病如心血管疾病、糖尿病、免疫系統疾病等，往往也和眼睛息息相關。因此患有慢性病的民眾，到眼科就醫之前，建議能注意以下事項，不僅加強醫病有效率的良好溝通，更能提升用藥安全、減少藥物浪費，創造多贏局面。
攜帶使用眼藥水 避免重複開藥
◎案例1：80歲張奶奶最近眼睛不舒服，到醫院看診前，已先行赴3家診所拿了多瓶眼藥水，但使用後，眼睛更不舒服，門診時，醫師請奶奶確認是哪一瓶藥水造成眼睛不適，奶奶卻說不上來，家屬也一問三不知，此情形可能影響下一位醫師開藥的準確性，且因重複用藥而造成藥物浪費。
多科看診者 誠實告知用藥情況
◎案例2：70歲李爺爺在門診安排螢光眼底血管攝影檢查時，向醫師保證有按時服用降血壓藥物，但檢查當天血壓高達160mmHg，進一步追問，他才承認已長達半年自認「沒症狀」而沒有回診拿藥。
若患者看診時沒有誠實告知用藥情形，很可能在檢查中因為緊張，使血壓飆高，而引發心血管併發症。
眼科技術員做螢光眼底血管攝影檢查前，先替患者點散瞳劑；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／林純如）
文／黃偉成
▲患者就醫時，右眼明顯泛紅。（照片提供／黃偉成）
下午3點天氣正熱，一名50多歲女病患表情痛苦地走進診間，遠遠就可明顯看出她的右眼好紅。患者主訴這樣的狀況已經兩天了，昨天在家照鏡子時發現，覺得只是過敏性結膜炎，也沒太在意，結果今天更嚴重。
縱使外觀都是眼睛紅，但其實有很多可能性，雖然最常見的確是結膜炎，不嚴重很快就會好，但沒檢查無法確定，不能有僥倖心態喔。而這位女子檢查後發現她的眼壓很高，是一般人的3倍高，原來她是急性青光眼發作。仔細問她最近生活有什麼不同？原來她喜歡打麻將，最近接連好幾天通宵，作息嚴重不正常，導致青光眼發作。
青光眼有多種分類，但最主要原因還是跟眼球內壓力增加有關，眼壓升高使得視神經受損，造成視野、視力傷害。正常的眼球內部都有稱為房水的液體在循環，提供眼球內部的營養與代謝。如果循環過程出現障礙，房水無法順利流出，眼壓就會升高產生青光眼。
這名女病患會急性發作是因為天生內部構造空間就較狹窄。當年紀漸漸增加，白內障開始產生，使得房水流動空間更侷促。這時若有某些誘發因子，例如情緒劇烈波動、光線明暗轉換、一些影響自律神經的藥物等，就會讓出口突然阻塞住，眼壓急速且劇烈地升高。一般症狀會劇烈眼睛疼痛、視力模糊、頭痛、噁心、嘔吐。倘若一直未處理，視神經會快速受損萎縮，產生不可逆的視覺傷害，甚至失明。
目前青光眼治療方式主要還是以控制眼壓為主，包括點眼藥水、口服藥物、點滴注射、眼睛雷射，以及手術治療。
◎案例1：62歲的吳媽媽因眼睛不舒服至診所檢查，發現眼壓稍微偏高，約23至25毫米汞柱（正常值約10至21毫米汞柱），診所醫師懷疑是青光眼，經解釋病情後，醫師先開給她治療青光眼的藥物，但因為吳媽媽每天焦慮到無法入眠，擔心以後是否會失明，可能無法享受含飴弄孫之樂，決定赴醫院進一步檢查。
▲眼底攝影檢查顯示，有視神經病變（藍圈處）。（照片提供／蘇振文）
透過仔細檢查病患的視神經結構、視神經纖維層掃描、視野檢查、角膜厚度檢查後，除了眼壓稍微偏高，有高眼壓症的傾向外，一切均屬正常，經安撫病患的情緒和囑咐應定期回診追蹤，病患總算緩解焦慮的情緒，生活也逐漸恢復正常。
◎案例2：68歲的許太太過去常抱怨「看電視都糊糊的」、「只有中間看得比較清楚」，但她始終沒有定期至眼科檢查，直到最近察覺視力模糊惡化，才不得不到門診檢查，沒想到發現竟是末期青光眼，視神經均退化，青光眼藥物也無法治癒青光眼，讓她心情盪到谷底。
以第一個案例吳媽媽為例，雖然只是高眼壓症，尚未惡化為青光眼，但一般人聽到眼壓高，或疑似有青光眼，直覺反應是「我會不會失明？我還剩多少時間能看這個世界？」其實，青光眼不一定會造成失明，因為目前治療青光眼的眼藥發展良好，8成以上的患者經過青光眼藥物治療後，眼壓都能保持穩定、視野檢查也沒有太大變化，完全不影響生活品質。
此外，青光眼的成因複雜，常見的危險因子包括：高眼壓、高齡、高度近視或遠視、眼球外傷或動過多次手術等，因為青光眼是不可逆的疾病，一旦視神經受損，就無法再修復，如許太太因長期消極面對眼睛不適症狀，等到症狀嚴重時，恐有失明的風險。
文／林純如
40歲吳小姐雙眼近視500度，兩個月前發現自己有飛蚊症，原以為吃葉黃素可以增強視力，而沒有就醫檢查。直到左眼視力愈來愈模糊，甚至幾乎看不到，才至眼科門診檢查，發現左眼變成遠視700度，視網膜全部剝離，因為已經錯過治療黃金期，即便透過微創手術治療，視網膜功能也無法完全恢復，令她悔不當初。
▲林純如醫師替患者進行眼底檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林純如）
吳小姐原本雙眼近視500度，戴眼鏡即能應付生活所需，但兩個月前發現左眼視力變得模糊，自覺有飛蚊症，看電視購物以為「吃葉黃素可改善視力模糊」，故僅自購葉黃素服用並無就醫。直到左眼視力愈來愈差，近一週來更幾乎看不到，至眼科檢查發現右眼的確近視500度，但左眼已經變成遠視700度，進一步散瞳檢查才知道，視網膜已經全部剝離。
▲左眼視網膜全部剝離。（照片提供／林純如）
〔記者彭健禮／苗栗報導〕防疫期間，除了戴口罩、勤洗手並施打疫苗，也需要提升自己的免疫力。衛福部苗栗醫院營養師林昱蓁指出，從外在的皮膚、皮下組織、黏膜，到體內的免疫系統、免疫細胞（如，白血球、淋巴球）、抗體等人體本身具有的保護力，都需要有足夠的營養才能夠維持完善的免疫力，可透過飲食打造健康好體質。
林昱蓁表示，蛋白質是構成細胞重要原料，建議每餐攝取豆魚蛋肉類至少一掌心，可選擇優質蛋白質，如植物性的蛋白質黃豆、豆腐、豆漿等，動物性的蛋白質海鮮、魚肉、雞肉、豬肉、雞蛋。
從攝取蛋白質食物中也可以同時吃到有助於維持免疫力的維生素D，如：鮭魚、鮪魚、雞蛋、植物來源的蘑菇，以及有助於抗氧化、抗發炎的鋅，如：貝類、牡蠣、植物性來源的菇類、核桃等。林昱蓁提醒蛋白質食物建議要完全加熱，減少攝取生食，避免因食物中的微生物造成腸胃道不適。
打造健康好體質，補充益生菌與膳食纖維，保「腸」健康。（圖由苗栗醫院提供）
另，腸道是人體最大的免疫器官。林昱蓁表示，為了保「腸」健康，可以補充含有益生菌的食物，如每天早晚一杯優酪乳或一份優格、一份起司，許多發酵食物也含有益生菌，如泡菜、味噌、納豆等。同時也要養好菌，膳食纖維是益生菌的食物，如全榖雜糧、蔬菜、水果，建議每餐蔬菜比飯多一點。
〔即時新聞／綜合報導〕國外網站《Glamour》整理了12項關於精液的真相，打破坊間許多關於精液的傳聞，讓我們來看看精液中，藏著什麼樣的秘密！
美國密西根州試管嬰兒生育中心創辦人Nicholas Shamma指出，精液不等於精子，許多人常常以為兩者是同樣的東西，但是精液是男性陰莖射精時產生的混合體液，精液裡面含有精子。
美國華盛頓特區泌尿科專家透露，精液的主要成分為「水」，其他成份有糖分、前列腺所產生的蛋白質前列腺素與多種酶等。
〔即時新聞／綜合報導〕曾有國內研究指出台灣男性因環境、生活作息影響，每人精液品質日漸劣化，精子數減少，但這件隱憂並不只在台灣發生。對此中國就有名醫師分享優良精液的4大關鍵，民眾可在家自行觀察。
《生命時報》報導，北京大學第三醫院南科主任姜輝及泌尿外科主任洪鍇，依據臨床結果指出，精液品質好壞在於精液量、精子密度、精子活力，及精液型態。
醫師表示，每回最佳射精量介於2至7c.c間，超過7c.c為過多，可能代表精子密度低，這類情況常見於精囊炎病患；若少於1c.c則為過少，易導致不孕。
而若從精液顏色判別的話，若精液清亮、透明，恐是「無精子症」或「少精子症」；若為純白色，可能是精子濃度較高或精液中有白細胞；但若是呈現黃色且帶有膿臭味，及成鮮紅或紅褐色的「血精」時，前者恐是有相關感染，後者則代表精液中有紅細胞，常見於精囊炎患者，兩者皆須就醫觀察。
精子活力則可從射精30分鐘後的精液觀察出端倪。正常的精液射出後，在精囊凝固酶作用下會先呈「膠凍狀」，待射精後15至30分鐘，此階段精液受到前列腺液化酶影響，回到液狀，因此如果精液在30分鐘後仍不液化，就屬不正常。
此外，若用玻璃棒接觸正常液化後的精液，輕輕提起時會形成長度小於2公分的「精液絲」。
