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記者廖雪茹／新竹報導

新竹一名懷有雙胞胎的35歲婦人，懷孕27週檢查到子宮頸只剩下1公分伴隨子宮收縮，緊急入院安胎，撐到33週破水剖腹生產，卻在胎盤取出時突然大量出血；醫師發現婦人的子宮因植入性胎盤而破洞，造成血管破裂，緊急將破洞與血管縫合止血，平安產下一對兒女。

緊急縫合 平安產下雙胞胎

新竹縣東元綜合醫院婦產部部長田明訓表示，隨著產婦年齡升高，妊娠併發症的風險、胎兒出生體重偏低的情形也隨之提升。根據衛福部死因統計年報數據顯示，2018年孕產婦死亡率，每10萬名就有12.2人死亡，創歷年新高，原因與高齡妊娠有關。建議高危險妊娠，務必選擇在設備完善的醫院進行生產。

田明訓說，這名婦人在生產過程中，因植入性胎盤附著在子宮壁上，侵犯穿透肌肉層，使得胎盤與子宮壁無法正常剝離，造成產後大出血。

發生植入性胎盤的原因，包括高齡妊娠、多胎次、前置胎盤、前胎剖腹生產或曾接受過子宮手術、先天子宮缺陷等，當出血量過大，生命徵象不穩定時，恐需摘除子宮，甚至危及產婦性命。

田明訓說，植入性胎盤在孕期中沒有很大症狀，很多時候是在生產時才發現胎盤無法成功剝離，造成產婦大量出血。正常情況下，胎盤會輕輕附著在子宮肌肉層上，中間有一層蛻膜組織緩衝胎盤與肌肉層，只要蛻膜出現異常、變薄或消失，就會發生植入性胎盤。

「血管栓塞術」留宮保命

田明訓表示，植入性胎盤的治療方法，除了當機立斷的縫合法、塞紗布壓迫法，還有結合放射科、麻醉科等跨科合作的「血管栓塞術」，讓產婦保留完整子宮，也能保住性命。