〔記者張軒哲／台中報導〕春節將至，蘿蔔糕是應景年菜之一，豐原醫院營養師提醒糖尿病患者要注意，以往年後10位患者中有6人因血糖控制不好再回到醫院就診，常在春節期間一餐吃很多，下一餐吃很少，造成血糖明顯起伏，有人還將蘿蔔糕當正餐吃，血糖驟升。
豐原醫院營養師賴侑伶表示，蘿蔔糕和飯都屬於澱粉類食物，3塊蘿蔔糕等同7分滿的白飯，年後常有阿公、阿嬤的糖化血色素升高，多出正常值1至2%（正常值7），主要是將7、8塊蘿蔔糕當一餐正餐吃，其他蛋白質、蔬菜也沒有補充，造成血糖上升。
賴侑伶說，有民眾以為午餐吃很多，晚餐改吃清淡少一點，以為血糖會回到正常值，但往往忽略血糖下降速度並不會那麼快，反而容易造成血糖控制上出現問題，出現頭暈、口渴、疲倦、尿多等症狀。
賴侑伶表示，春節期間血糖並沒有放假，慢性疾病患者、糖尿病患者都應該注意血糖、血壓的控制，含醣食物及高鹽食物要盡量避免食用，三餐均衡飲食，才能減少春節後血糖攀升。
文／蘇嘉華
春節將至，親友團聚一定會聚餐享用美食佳餚，然而在春節過後常有許多糖友、腎友回診檢查時發現糖友血脂、血糖過高，而腎友的血鈉、鉀、磷過高且血脂肪及水也一路蓄積。傳統年菜可以提供充足的蛋白質但也伴隨了高脂、鹽及過多的熱量和糖分。
在此建議糖友們在主食類選擇上請合併全穀雜糧類、水果、奶類外，還要考量常見的年糕、發糕、勾芡類菜餚及年節零食之計算，餐後應可增加走春、散步等活動，來避免過多攝取後讓血糖過高。
另外，血脂肪過高與飲食中的油脂、糖分、酒精有關，因此過年期間的飲酒、糖果、零嘴、飲料也應注意不宜過量。
而腎友們除了注意以上原則外，要多考量肉類的選擇，除了選擇食材要盡量去皮、肥外，在烹調時也應把握少油、鹽的原則。為避免血中磷、鉀過高及需調太多的水，湯品能免則免，若真要喝，也應選擇清淡不久煮的湯品，因為燉煮越久，從食物流出至湯中的鉀離子也會越高。如血鉀、血磷異常者要特別注意過量的茶飲會讓血鉀升高，過量的花生、瓜子、開心果會讓血磷上升，因此這些食物皆需酌量食用。
至於腎友們餐餐都要服用的鈣片，糖友們要服用的血糖藥物千萬不能因為過年而偷懶。過年要休假，但飲食控制可不能打烊喔!
在此也為大家設計一份健康的過年應景小點，適合上班族或和孩子們一同製作：
低糖高纖蔓越莓發糕
〔健康頻道／綜合報導〕年紀一到中年後，打開健檢報告可能會發現膽固醇及三酸甘油脂過高的紅字，也就是俗稱的高血脂。對民眾來說，血脂是較無感的生理數值，因此用藥較容易輕忽。為了讓民眾對高血脂用藥更有感，臺北市聯合醫院藥師蘇柏名接受食藥署邀請，針對5種血脂藥做詳細說明。
蘇柏名表示，高血脂症可分三種，一種是高膽固醇血症，主要是膽固醇升高；第二種是高三酸甘油酯血症，主因是三酸甘油脂升高，第三種是混合型高血酯症，則為膽固醇與三酸甘油酯都升高。蘇柏名也整理出現在常見的5種血脂藥如下：
●Statin類
主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素來降血脂，副作用為頭痛、噁心、疲倦、偶而有肌肉痠痛或肝功能指數上升。在一般開藥前，醫師會先確認患者的肝腎功能與疾病狀況。
●Fibrates纖維酸鹽類
這種藥可以降低極低密度脂蛋白的合成，臨床上也常與Statin類藥物併用。但是使用後可能會有肌肉無力、痠痛等問題，若小便出現深褐色尿液，民眾應該盡速回診。
●總膽固醇吸收抑制劑
能使血液的低密度脂蛋白降低，能單一使用，也能跟Statin藥品合併，副作用則為頭痛、肌肉痛、腹瀉。
〔健康頻道／綜合報導〕YouTuber「理科太太」推出營養補充品「太空人維他命」，在募資平台上短短時間衝破3000萬元，集資網頁文誇大的功效引起各界質疑，而文中提及「本產品含有 Q10，根據衛福部的規定懷孕或哺乳期間婦女不宜使用。」也讓不少有吃Q10的媽咪很緊張。
禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈在臉書「烏烏醫師」發文指出，目前沒有任何科學證據顯示Ｑ10會對胎兒造成任何傷害。Q10其實也只是一種人體可自行製造的抗氧化劑，存在於魚、肉和全穀食物中，不過，看準她抗氧化、對抗自由基等效果，高劑量的Ｑ10廣泛被製成各式保健食品，號稱可以預防心臟病、養顏美容和改善疲勞。近來又有部分研究指出，針對高齡或者卵巢退化患者，做試管療程時可能可增加卵子數量和胚胎品質，也因此許多媽媽在備孕時就會吃Ｑ10，認為一方面可以養卵，二方面對皮膚好，一兼二顧。但研究尚未證明可增加懷孕率，因此醫師也不會強烈建議備孕的女性補充。
至於孕婦，烏恩慈說，因目前沒有針對性的特定實驗，因此不清楚安全劑量為多少，且又有影響凝血功能之虞，因此食藥署基於保護的心態，特別要求相關產品要註記「不建議孕婦、哺乳的女性食用」，倒不是說真有明顯的害處，甚至也有少量新興研究認為Q10可降低子癲前症發生的機率。因此媽媽真的不用擔心會影響胎兒，只不過在好處的證據力不足，又沒有安全劑量的綜合考量下，她還是會建議孕婦先停止食用含Q10的保健食品。
烏恩慈認為，要選擇懷孕的營養補充品，關鍵是認清自己飲食中缺什麼，才能針對性地去做補充。好比不愛喝牛奶的媽媽可能缺鈣，素食的媽媽維他命Ｂ12容易不足。孕期的各階段，容易缺乏的營養素可能也會不同，比如第三孕期因胎兒快速長大很多媽媽就會因此缺鐵。因此綜合維他命只要吃一顆，乍聽起來好像省時方便，包山包海，但還是有可能發生劑量不足，該補的沒補到的問題。
挑選保健食品的原則，烏恩慈建議，選知名、經營較久的廠牌，而不是盡信心愛的網紅。主要是吃出問題才找得到廠商追究責任。另外， 也不建議孕婦去購買這類型募資尚未上市的食品，因為孕婦相對容易過敏，腸胃又容易不適脹氣，何苦去當廠商的白老鼠呢？
烏恩慈也說，仔細看這個產品的功效，其中一段話更是讓人莞爾：「法國專利 Extramel 香瓜萃取 提升活力、提升生活品質，改善認知、改善行動力」，哪有什麼食品、食物可以有這麼多功效，也未免太誇大，太天馬行空了吧！烏恩慈覺得把這個「法國香瓜」改成肌力訓練還比較有根據，更合乎實證醫學！
〔健康頻道／綜合報導〕香醇甜膩、色澤金黃的蜂蜜一直以來備受大眾喜愛，但有許多孕婦認為，若在懷孕期間食用蜂蜜，恐影響到腹中胎兒，導致胎兒性早熟、過敏等風險；對此，國民健康署澄清，蜂蜜中含有豐富的維生素B1、B2、B6等10種以上維生素，孕婦是可以放心吃蜂蜜的，但以適量為佳不宜過多。
坊間流傳孕婦禁忌飲用蜂蜜之傳言，不免是因擔憂蜂蜜品質而產生的疑惑，甚至認為孕婦在懷孕期間應禁止食用蜂蜜，才不會對胎兒不利；其實不同品種的蜜蜂，產出為人所食用的產物也有不一，舉凡蜂王乳、蜂蜜等，國健署表示，需挑選正確蜂蜜種類食用，因此整理2大重點 為孕婦破除迷思。
蜂王乳中含有雌激素，懷孕期間正好是孕婦雌激素分泌的重要時期，若是補充蜂王乳，有可能產生荷爾蒙比例失調。選擇正確蜂蜜，就不必擔心因攝入蜂蜜，會造成胎兒性早熟、過敏的問題。
蜂蜜雖然可能含有肉毒桿菌孢子，但一般成年人胃酸足以殺滅肉毒桿菌芽孢，不會引起中毒。
最後，國健署仍建議孕婦不可過量食用，易導致血糖快速上升，可能增加孕期罹患妊娠糖尿病的風險，以及為避免因食用、接觸花粉而過敏而導致孕期不適，建議最好不要購買未經純化、提煉，可能含有花粉的蜂蜜產品。
文／溫惟昇
「我的耳朵常有分泌物，每次感冒或是去游泳完就流得特別厲害，連聽力都變得比較差！」30多歲的楊小姐因為慢性中耳炎併發耳膜穿孔，從學生時代就是游泳健將的她，已經好幾個月不能去游泳池報到了。
她曾去過數家醫學中心求診，聽到醫師建議手術，必須從耳後切開長長的傷口，愛美的她擔心留下疤痕，遲遲無法下定決心接受治療。
經由詳細的評估後，楊小姐改採非傳統治療方式，由自身血液離心後產生的生長因子促進耳膜新生，成功地自行癒合，除了聽力回復正常外，沒有留下任何手術疤痕。
因掏耳朵或細菌感染所造成的慢性中耳炎，合併耳膜穿孔往往無法自行癒合，典型症狀為反覆流膿、聽力受損。為了避免聽力持續惡化，甚至引發眩暈、顏面神經麻痺，甚至細菌侵犯腦部危及生命，應以藥物控制並清除發炎組織，同時修補耳膜。
▲慢性中耳炎合併耳膜穿孔應積極接受治療。（照片提供／溫惟昇）
文／陳建志
一名60歲男性，老覺得右耳悶悶，一打噴嚏，耳道會有氣流噴出，若天氣變化，甚至會流出黏黏臭臭的液體，感到濕濕癢癢，還會聽見「嗡嗡嗡」聲；就醫檢查發現他的右側耳膜有一破洞，原來是罹患慢性中耳炎，造成耳膜穿孔。
耳膜像一面鼓，又稱「鼓膜」，是聽覺第一站，聚集外耳道聲波，震動聽小骨，再傳進內耳，並把中耳腔跟外界分隔開來，避免過敏原、污染物質進入中耳。而鼓膜張肌位於耳膜下方，受到三叉神經支配，一旦聽到巨大聲響，就會反射性地收縮，拉住耳膜，減少聲音傳入聽小骨，避免傷及內耳。
耳膜穿孔往往因慢性中耳炎或是外傷，穿孔大小和聽損程度大致成正比。若僅為單側穿孔，該側會出現傳導性聽障，不易分辨音源方向；若為兩側穿孔，患者在與人溝通時，就有困難。
耳膜穿孔的中耳腔就像房子窗戶有破洞，雨水、髒空氣就很容易進到屋內，一旦中耳發炎，耳膜穿孔會更難癒合，甚至可能愈來愈大。若不治療，反覆中耳發炎，耳道流水、流膿，影響生活品質；若炎性物質傷及內耳耳蝸、侵蝕聽小骨，會造成耳鳴，加重聽障。
只要患者身體狀況良好，醫師多會建議耳膜修補手術，必要時，進行乳突竇切除手術以清除炎性組織；若聽小骨鏈受到侵蝕，則會加做聽小骨重建手術，以改善聽力。手術成功關鍵在於中耳炎性組織是否清除乾淨，只要聽力獲改善、發炎獲控制，耳鳴多半會消失。
根據臨床經驗，如果好好控制中耳炎，或許耳膜穿孔就有機會自然癒合。此個案在接受抗組織胺及抗生素治療兩個月後，穿孔處的耳膜自然癒合，暫不需要接受手術。
（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）
文／陳建志
一名45歲女性老覺得兩側耳朵悶悶癢癢的，特別是耳道入口處，只要一咀嚼食物，還會聽見「咖咖咖」聲響，好像地震時，牆面水泥在崩落。
原以為是耳垢太多堵住所致，用手去搓，卻總是搓下一些屑屑狀濕濕臭臭的物質，愈搓愈多，也愈癢，搓到後來會疼痛。
就醫時，我發現她的兩側耳殼凹窩處，均滿是脫屑狀的皮膚，伴隨著紅腫與龜裂，甚至蔓延到耳道裡。
該患者其實是罹患「乾癬性外耳炎」，起因於患者免疫力失調，例如過敏反應，使外耳皮膚保持在發炎狀態，不斷地分泌角質層，卻角質化不全、品質不良，難以抵抗外力搓揉，加上後來出現外傷、曬傷或感染等因素，疾病正式發作。
此時，倘若又不慎受到親脂性皮屑芽孢菌的感染，身體起額外的免疫反應去對抗它，會使已經失調的皮膚免疫雪上加霜，出現充血，再長出大量皮屑，使病症進入了惡性循環，變成所謂的「脂漏性乾癬」。
當耳道內有大量皮屑時，只要一咀嚼，顳顎關節動到外耳道，患者就會聽見皮屑摩擦聲，會誤以為是耳鳴。
文／王拔群
耳垢分乾耳與濕耳兩種，如果耳朵常常濕癢，甚至是單邊的耳朵有這種不尋常的感覺，通常表示耳膜的表面或是耳道的皮膚發生了問題。
最常見的是外耳濕疹，有時是因為化妝品、洗髮精、染髮劑殘留在外耳的附近造成皮膚的潰爛與發炎，治療的方法是保持清潔，將化學物質徹底清潔乾淨，再敷以類固醇或者抗組織胺的藥膏，病人在清楚的衛教後通常都可以解決。
耳內長黴菌也是常見的，蘆筍狀的黴菌是最多見，一般因為外耳道受傷造成耳朵表皮受損流出組織液，形成對黴菌有利的生存環境，因此耳道裡面會濕會癢，這時應該將黴菌徹底清除，使用抗黴菌的藥物，外耳道所引起的自發性黴菌感染，這樣治療就可以很快地痊癒。
另外有些病人因為長期挖耳的關係造成耳膜表面的角質層破損，有組織液滲出，因此耳朵發癢進入一個惡性循環的狀況而無法癒合，這時病人耳朵常常會潮濕甚至長出黴菌，這時就要小心的加以清理，必要將耳膜表面肉芽組織進行刮除手術以刺激防水性角質的復原，耳朵就可以恢復乾爽的狀態。
外傷性的耳膜炎是耳鼻喉科常見的狀況，因此病患若耳朵常有不明原因的潮濕，需要請耳鼻喉科醫師加以詳細的診斷與治療。
（作者為國泰醫院耳鼻喉科主任級主治醫師）
記者顏宏駿／彰化報導
彰化縣一名30歲的林姓女子，被疑似患有精神疾病的鄰居咬掉左耳，造成其心理受創，找了多間醫院之後，最後在衛福部彰化醫院完成外觀重建，昨前往醫院做最後回診，謝謝醫師送給她「全新的耳朵」。
電影《監獄風雲》裡，周潤發在監獄內受盡折磨，最後發狂咬掉戒護科長的耳朵，畫面令人印象深刻！第二集，同一戒護科長再出現，他的耳朵已完整復原，究竟是什麼神奇醫術？電影裡沒有交代，但現實生活裡，這名林姓女子心理受到重創，對於事件如何發生？她不願多談，只說自己左耳缺了一大塊，有一段時間很怕見人，雖然傷口癒合、聽力沒有喪失，惟平日還是會有意無意去摸「斷耳」，一直想要找回「昔日耳朵」。
彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，林姓患者4個多月前來門診，耳廓缺了一大塊，必須進行斷耳再造。重建時需一小塊的耳軟骨及包覆的皮膚，於是從患者右耳取下一小根軟骨，將軟骨接在左耳斷離處，再種植到頭皮；也就是說，將此耳朵埋入後方的頭皮，讓皮膚生長，包覆耳朵，經過1個月再進行第2次手術，以分離手術將新耳與頭皮分開。
呂明川指出，與頭皮分離的新耳，要進行第3次手術，以美化外形手術造出耳輪等形狀，儘量將左耳塑成與右耳對稱及一樣的外形，最困難的部分就在這裡。
歷經前後3個多月的3次手術後，剛復原的新耳知覺會比較差，約1年後，舊耳處的神經往新耳長過去，知覺就會變好，這種案例最大的傷害還是在心理層面。
彰化醫院精神科主任梁孫源表示，類似林小姐的這種恐怖經驗，有些人會隨著時間淡忘，害怕的感覺會漸漸消失，但如果超過2個月還存在著恐懼或焦慮夾雜等強烈感受，可能就是創傷後壓力症候群，最好尋求專科醫師的協助。
〔記者蔡淑媛／台中報導〕全球武漢肺炎全球大流行，根據《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine, NEJM）3月18日刊登的研究，分析171名兒童確診病例，近半數有咳嗽、喉嚨腫及發燒等症狀，要注意的是有15%是無症狀，但是有7%無症狀卻已經呈現肺炎；台灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏指出，國內兒童確診絕大多是被親人傳染，提醒在疫情期間，兒童若非病況嚴重或急救，應儘量減少到醫院急診室，小病優先到診所就醫。
武漢肺炎（COVID-19，病毒名為「SARS-CoV-2」）疫情截至3月25日，全球感染超過45萬5753人，並造成2萬0740人死亡。身兼中國醫大附設兒童醫院急診部長吳漢屏表示，但目前遭到感染的兒童其流行病學資料非常有限，尤其最近台灣已有幼童確診，因此對遭到感染的兒童臨床病徵與表現我們應多加了解，才能給台灣兒童多一份保障。
吳漢屏指出，《新英格蘭醫學期刊》在3月18日刊登了一篇關於兒童感染新型冠狀病毒的文章，由中國湖北省武漢兒童醫院等機構發表，1月28日至2月26日1391名接受檢測的兒童中，有171名（12.3％）被確診感染新型冠狀病毒，確診兒童年齡的中位數為6.7歲。
171名確診兒童中，其臨床表現以咳嗽（48.5%）與喉嚨腫（46.2%）為常見症狀，發燒現象則佔41.5%。發燒的兒童中，有一半以上（55%）溫度介於38.1-39°C，發燒天數的中位數為3天（最短1天；最長則到16天），其中，病童有出現腹瀉（7.6%）及嘔吐（6.4%）的症狀，可見腸胃道症狀也是兒童在診查上不可忽略的重點之ㄧ。
吳漢屏說，值得注意的是171名確診兒童中有27名（15.8％）是沒有任何感染症狀或異常X光表現，而有12名病童即使在胸部放射線檢查已呈現肺炎現象，但臨床上卻都仍無感染的徵狀。
此外，在病童住院過程中，有3名病童（1.8%）需要重症照護並給予氣管插管治療；這3名患者都有其他疾病史，包括腎積水、白血病（此為接受化療中之病童）和腸套疊，其中10個月大的嬰兒，因腸套疊併發多重器官衰竭在入院4週後死亡。
吳漢屏表示，目前在台灣兒童急診室，需要做新型冠狀病毒篩檢的兒童遠比成人急診室少，以現況而言，如有兒童被感染絕大多是由家人或親戚傳染所導致，因此，除非本身有接觸史或國外旅遊史，並出現相關的呼吸道症狀或發燒，可經由兒童急診來做相關檢測外，在疫情尚未消退的時期，兒童若不是病況嚴重，或需緊急救護，應減少至醫院兒童急診室就醫的頻率，小病優先選擇至基層診所就醫。
〔記者蔡淑媛／台中報導〕受到武漢肺炎疫情影響，民眾不敢上醫院，連帶生子計畫也喊停！醫師指出，約有1、2成的患者延後人工生殖，因此拉長第一個療程讓卵巢多休息、延後取卵，不過也有人反其道而行，有30歲的空姊因為班機停飛，終於有空生子「停工不停機」與先生進行人工受孕療程。
今天4月4日兒童節，茂盛婦幼醫院執行長、婦產科醫師李俊逸指出，已知目前大部分的傳染疾病在胎兒胎盤的保護下，不會造成母子垂直傳染，但武漢肺炎已有數篇研究報告在美國醫學會雜誌《JAMA Network》發表，包括3月26日刊出，一名湖北武漢的嬰兒被確診媽媽生出來2小時後，抽血竟發現冠狀病毒的抗體指數升高。
李俊逸指出，美國醫學會雜誌刊出武漢肺炎會由母子垂直傳染。（記者蔡淑媛攝）
李俊逸指出，該抗體大多要在感染後3到7天產生，因此推論嬰兒在媽媽子宮內就遭到感染；另外在3月27日也刊出一篇研究也發現有6名確診媽媽剖腹產下嬰兒，嬰兒抽血也驗出新冠病毒抗體，證明嬰兒是母子垂直感染武漢肺炎。
李俊逸提醒，除了高齡、慢性病患，是武漢肺炎高風險族群，孕婦因為懷孕時荷爾蒙改變，免疫力較差，感染及重症風險高，應該特別注意，一旦感染不但有肺部併發症，也可能較易導致早產。
記者廖雪茹／新竹報導
新竹一名懷有雙胞胎的35歲婦人，懷孕27週檢查到子宮頸只剩下1公分伴隨子宮收縮，緊急入院安胎，撐到33週破水剖腹生產，卻在胎盤取出時突然大量出血；醫師發現婦人的子宮因植入性胎盤而破洞，造成血管破裂，緊急將破洞與血管縫合止血，平安產下一對兒女。
新竹縣東元綜合醫院婦產部部長田明訓表示，隨著產婦年齡升高，妊娠併發症的風險、胎兒出生體重偏低的情形也隨之提升。根據衛福部死因統計年報數據顯示，2018年孕產婦死亡率，每10萬名就有12.2人死亡，創歷年新高，原因與高齡妊娠有關。建議高危險妊娠，務必選擇在設備完善的醫院進行生產。
田明訓說，這名婦人在生產過程中，因植入性胎盤附著在子宮壁上，侵犯穿透肌肉層，使得胎盤與子宮壁無法正常剝離，造成產後大出血。
發生植入性胎盤的原因，包括高齡妊娠、多胎次、前置胎盤、前胎剖腹生產或曾接受過子宮手術、先天子宮缺陷等，當出血量過大，生命徵象不穩定時，恐需摘除子宮，甚至危及產婦性命。
田明訓說，植入性胎盤在孕期中沒有很大症狀，很多時候是在生產時才發現胎盤無法成功剝離，造成產婦大量出血。正常情況下，胎盤會輕輕附著在子宮肌肉層上，中間有一層蛻膜組織緩衝胎盤與肌肉層，只要蛻膜出現異常、變薄或消失，就會發生植入性胎盤。
田明訓表示，植入性胎盤的治療方法，除了當機立斷的縫合法、塞紗布壓迫法，還有結合放射科、麻醉科等跨科合作的「血管栓塞術」，讓產婦保留完整子宮，也能保住性命。
文／郭鴻璋
一名高齡婦女因嚴重子宮腺瘤及肌腺症未受孕，經多次試管嬰兒療程才懷孕成功，剖腹產有大量出血狀況，所幸母子平安；3年後，再次接受試管嬰兒成功懷孕第二胎，卻在產檢時發現有前置胎盤（圖1）併有植入性胎盤（圖2），醫師預期可能會有產後出血，建議仍需剖腹生產，術前備數袋紅血球、血小板及凝血因子。
▲圖2：植入性胎盤：血管侵入子宮肌肉層。（照片提供／郭鴻璋）
在剖腹生出胎兒後，醫師將前置胎盤及植入性胎盤剝離，同時施打強力子宮收縮劑，短暫沒有出血情形後將子宮及皮膚傷口縫合，但清理陰道時發現，有明顯鮮紅色血液及血塊不斷流出，在持續子宮按摩及施打子宮收縮藥物觀察6小時後，仍有鮮血不斷流出，後轉至醫學中心進一步治療。
植入性胎盤好發於產婦有子宮腺瘤、子宮肌腺症、肌瘤開刀史或剖腹生產史，因胎盤血管異常附著在子宮肌肉層，在最後娩出胎盤時，易有殘餘組織深植在子宮肌肉層，增加產後出血風險。
〔健康頻道／綜合報導〕無論利用自然或人工等方式，只要「做人成功」，大家總會滿心期待等著新生命降臨，但如果受精卵在「非子宮內」的地方著床，就會發生機率極低的「子宮外孕」，對此婦產科醫師也發文解釋子宮外孕的症狀及判斷，以及該如何治療。
新光醫院婦產科醫師李毅評在臉書粉專「威廉氏後人 - 李毅評醫師」發文指出，正常的懷孕過程中，精子與卵子會在輸卵管相遇變成受精卵，再移動到子宮內著床、成長，但若不在子宮內著床，就是子宮外孕；無論是自然懷孕、吃排卵藥，或是人工、試管嬰兒都有發生子宮外孕的可能，發生率大約在1.5%左右，其中在輸卵管發生機率為95%。
多數的懷孕都是正常懷孕，不過當孕婦出現莫名出血或腹痛時，就需多加留意，可能為子宮外孕徵兆，李毅評表示，由於胎兒再錯誤的位置著床，可能導致著床處受損或內膜不穩定，使懷孕初期約4.5週就會產生子宮外孕出血的狀況，且子宮外孕經常合併陰道出血，這樣的出血可能是子宮外孕初期症狀，但許多人常把懷孕初期出血與月經搞混。
李毅評也提到，一般來說子宮外孕出血的顏色無法判斷嚴重度以及是否發生子宮外孕破裂，且子宮外孕患者常有下腹部疼痛病症，嚴重者可能擴大到整個骨盆腔疼痛，子宮外孕破裂者則會有劇烈的腹部甚至後背部疼痛，提醒若發生腹部劇烈疼痛還是盡速就醫較佳。
李毅評指出，子宮外孕的發生原因尚無確切證明，也無法預防，但推測可能為輸卵管問題或本身裝置避孕器；曾感染披衣菌、骨盆腔曾發炎，或動過輸卵手術的人，輸卵管可能有沾黏、不暢通的情況，這會導致胎兒在輸卵管受精後難以達子宮，而裝置避孕器雖為常用的避孕方法，但它的效果並非一定，若裝置避孕器後還是成功懷孕，子宮外孕的機率就可能上升。
李毅評表示，子宮外孕只有進醫院進行超音波或抽血檢查才可能發現。驗孕棒無法驗出；通常確定懷孕後，超音波照不到胚囊，經由抽血判斷懷孕指數（HCG）後，排除掉週數太小的情況，就很有可能為子宮外孕。
針對子宮外孕的診療則有４種方法：
1、什麼都不做觀察療法
〔健康頻道／綜合報導〕不少人都有頭頂上的問題，像是頭皮屑過多、頭皮搔癢、落髮嚴重的症狀。面對這些問題，衛福部食品藥物管理署特別邀請澤林毛髮診所醫師謝宗廷說明，何種情況適用養髮液？什麼情況適用生髮液？
謝宗廷指出，針對頭皮與頭髮問題，市面上有許多產品，但是民眾要先釐清需求。若是想保養髮質、減少頭皮屑與頭皮癢，應從「養髮液」著手；若是有雄性禿、休止期落髮問題，則要選擇含Minoxidil成分的「生髮液」才有效。
謝宗廷進一步說明，養髮液與頭皮精華液，都是訴求強健髮根、活化毛囊，主成分大多是咖啡因、藍銅胜肽、生薑等。生髮液要有「生髮」效果，必須含有Minoxidil成分。Minoxidil是目前唯一的外用藥品，可改善頭皮血液循環、延長毛囊生長期、縮短休止期，使毛髮長得更健康，比較不會掉落。
另外，食藥署提醒，Minoxidil生髮液屬指示藥，購買時雖不需有處方，仍需詢問醫師、藥師或藥劑生後購買取得，但若有頭髮問題時，建議先諮詢皮膚科醫師，才能儘早擺脫煩惱。
〔健康頻道／綜合報導〕許多有掉髮問題的人會選擇使用Minoxidil（美國FDA目前唯一核可用於治療雄性禿的外用生髮水成分）生髮液，但使用時可能會面臨許多問題，像是「為什麼不擦還好，一擦反而頭髮掉更多」、「會不會影響生育?」食藥署邀請澤林毛髮診所皮膚科醫師謝宗廷，為民眾將常見的9個生髮液相關疑問整理成「Minoxidil生髮液QA懶人包」，教導民眾正確使用。
Q1 哪些族群適合用Minoxidil生髮液？
Minoxidil生髮液對男生雄性禿、女生雄性禿、休止期落髮（如壓力型落髮）、圓型禿皆有效。但使用前須由醫師確認毛囊的萎縮狀況，進而決定單純使用生髮液，或需合併其他治療方式。
Q2 生髮液有分男用跟女用嗎？
市面上販售的「女性專用生髮液」，其實與一般生髮液成分一樣，因此，只要根據Minoxidil濃度及劑型選擇即可。
Q3 生髮液有分生髮水、生髮慕斯兩種劑型，該怎麼選擇？
兩者有效成分都是Minoxidil，針對髮量較多的男性及長髮女性，選擇生髮水，較容易擦到頭皮吸收。但若對生髮水中的「丙二醇」成分過敏，產生頭皮癢、長痘痘等情況，建議換成慕斯劑型。
〔健康頻道／綜合報導〕染頭髮是讓自己看起來更加漂亮的一種方式，除了時下年輕人以外，老年人也會將白髮染回黑髮，許多人都認為染髮劑會致癌；對此，醫師指出醫學上沒有文獻顯示，民眾可以安心使用合格的染髮劑。
澤林毛髮診所皮膚科醫師謝宗廷在臉書粉絲專頁「謝宗廷醫師/澤林毛髮診所」發文表示，許多的髮友常會帶著各種使用中的髮品，來詢問自己使用這些產品是否會傷害頭皮或是毛囊，其中最大宗的就是關於「染髮劑」，也解釋了常見的染髮迷思。
迷思1、常染髮會致癌嗎？
目前醫學文獻上顯示染髮「並不會」增加癌症的風險，髮友可以安心使用市面上合法的染髮劑
迷思2.、染髮會傷頭皮？
染髮對頭皮的危害主要是造成過敏，在使用前如果可以先做過敏測試最好，如果不行的話第一次建議先局部少量使用，確定不會產生過敏的狀況
迷思3、染頭髮會造成禿頭？
染髮劑基本上不會傷害毛囊，但如果發生嚴重的過敏反應，確實會導致掉髮增加，只是這種掉髮大都是可恢復性的
文／黃偉成
▲患者就醫時，右眼明顯泛紅。（照片提供／黃偉成）
下午3點天氣正熱，一名50多歲女病患表情痛苦地走進診間，遠遠就可明顯看出她的右眼好紅。患者主訴這樣的狀況已經兩天了，昨天在家照鏡子時發現，覺得只是過敏性結膜炎，也沒太在意，結果今天更嚴重。
縱使外觀都是眼睛紅，但其實有很多可能性，雖然最常見的確是結膜炎，不嚴重很快就會好，但沒檢查無法確定，不能有僥倖心態喔。而這位女子檢查後發現她的眼壓很高，是一般人的3倍高，原來她是急性青光眼發作。仔細問她最近生活有什麼不同？原來她喜歡打麻將，最近接連好幾天通宵，作息嚴重不正常，導致青光眼發作。
青光眼有多種分類，但最主要原因還是跟眼球內壓力增加有關，眼壓升高使得視神經受損，造成視野、視力傷害。正常的眼球內部都有稱為房水的液體在循環，提供眼球內部的營養與代謝。如果循環過程出現障礙，房水無法順利流出，眼壓就會升高產生青光眼。
這名女病患會急性發作是因為天生內部構造空間就較狹窄。當年紀漸漸增加，白內障開始產生，使得房水流動空間更侷促。這時若有某些誘發因子，例如情緒劇烈波動、光線明暗轉換、一些影響自律神經的藥物等，就會讓出口突然阻塞住，眼壓急速且劇烈地升高。一般症狀會劇烈眼睛疼痛、視力模糊、頭痛、噁心、嘔吐。倘若一直未處理，視神經會快速受損萎縮，產生不可逆的視覺傷害，甚至失明。
文／蘇振文
▲醫師提醒，勿輕忽視力模糊；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／蘇振文）
◎案例1：62歲的吳媽媽因眼睛不舒服至診所檢查，發現眼壓稍微偏高，約23至25毫米汞柱（正常值約10至21毫米汞柱），診所醫師懷疑是青光眼，經解釋病情後，醫師先開給她治療青光眼的藥物，但因為吳媽媽每天焦慮到無法入眠，擔心以後是否會失明，可能無法享受含飴弄孫之樂，決定赴醫院進一步檢查。
▲眼底攝影檢查顯示，有視神經病變（藍圈處）。（照片提供／蘇振文）
