頭痛在兒科門診尤其是小兒神經科門診患者中是很常見的的症狀,對於經常頭痛的小孩,在平常生活起居方面應避免劇烈運動和頭部衝擊,飲食方面,咖啡因的飲料,對兒童來說,具有明顯的血管收縮作用,容易引發頭痛,不宜多喝。

根據三總小兒科部的資料顯示,15歲以前的小孩有高達75%曾經經歷過很明顯的頭痛,症狀輕者如感冒鼻塞導致頭痛,若是嚴重者可能是腦瘤作祟所導致,因此鑑別診斷找原因很重要。

在臨床上常將頭痛分成急性頭痛、急性復發性的頭痛、慢性漸進性的頭痛與慢性非漸進性的頭痛,其中慢性漸進性的頭痛的背後可能隱藏著嚴重的問題,最令人擔心的就是腦瘤。

提醒家長在面對小孩頭痛時,若是出現下列徵兆可能是腦瘤引起所謂的危險性頭痛,臨床上,應特別留意的危險訊號如下:

清晨時發生頭痛或頭痛加劇,有時令人睡夢中痛醒。若合併噁心、嘔吐,在清晨時更為嚴重。神經學檢查異常(例如複視、視乳頭水腫、步態不穩、局部神經症狀)。精神狀態或行為舉止有所改變。頭痛到會影響日常生活功能(例如學校功課突然變差許多)。頭痛的程度及頻率日益增加。

另外在頭痛族群裡,兒童偏頭痛是常見的問題,也稱作血管性頭痛,臨床症狀的特性屬於陣發性的頭痛,不發作時完全沒有症,常合併腹痛、噁心、嘔吐的胃腸症狀,常常是一邊或兩邊太陽穴部位的搏動性疼痛,休息後頭痛通常可完全緩解。

三總小兒科部提醒,若是經常頭痛的小孩,在平常生活起居應避免劇烈運動和頭部衝擊,飲食方面,家長常忽略紅茶、奶茶、可樂等飲料所含的咖啡因,對成人可能沒有太大的作用,但對兒童來說,卻具有明顯的血管收縮作用,因而引發頭痛,不宜多喝。

很多甜食、巧克力或起司、醃製培根等食物,因影響血糖變化或含酪氨酸,較易引起腦中微細血管變化而導致頭痛,洋芋片、泡麵等因有味精,易引發偏頭痛。

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