華人健康網 記者趙萱/台北報導

 

「6分鐘護一生」!婆婆媽媽對於這一句子宮頸癌篩檢口號,一定不陌生,但是,子宮頸抹片篩檢正常,就代表一定不會罹患子宮相關的癌症嗎?這個觀念是錯的!子宮頸抹片只能針對子宮頸癌做篩檢,但是,對子宮內膜癌可就沒輒了!

 

近年來臨床上有多位婦女,定期做子宮頸抹片,結果皆為正常,以為自己沒有罹患癌症,日後卻檢查出子宮內膜癌。到底是什麼原因?

子宮頸≠子宮內膜 篩檢應用超音波

國泰醫院婦產科主治醫師陳思宇表示,子宮頸與子宮腔的位置相距甚遠,單純內診子宮頸癌抹片的篩檢,無法進入到子宮腔內,無從得知子宮內膜狀況。現在診斷的方法,是透過陰道超音波檢查,並再進一步的利用子宮內膜搔刮手術取內膜組織,進行病理化驗才能確認診斷。目前健保尚未給付子宮內膜癌的超音波篩檢,建議若本身為高危險群,可以適度自費篩檢,早發現、早治療。

子宮內膜癌高危險族群:更年期、肥胖、未生育

子宮內膜癌好發於50歲以上更年期婦女,在歐美是婦癌中最常見的癌症。台灣近年來隨著飲食西化,過度攝取動物脂肪、蛋白質,導致雌激素過度的刺激,誘發子宮內膜癌。子宮內膜癌已是國人女性十大癌症發生率第六位,每年新增1700名病人,而且有年輕化的趨勢,臨床上不乏30歲即檢出的患者。

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1名59歲、有糖尿病史的媽媽,每年做子宮頸抹片檢查,結果都顯示正常。她自52歲更年期停經後,長期服用荷爾蒙藥物5、6年,大約半年前開始出現少量分泌物,並不以為意,直至出現出血至診所求診,診斷為陰道發炎。但因吃藥遲未改善,後至大醫院確診為子宮內膜癌,透過達文西機器手臂微創手術切除後,目前恢復狀況良好。

異常出血問題 勿拖過半年就診

陳思宇醫師表示, 90%子宮內膜癌的病人,都有異常陰道出血的症狀。所謂異常陰道出血必需分兩個族群看:更年期婦女和尚未停經的女性。更年期婦女不應該有任何經血,所以只要有出血,就應視為警訊。特別是有服用荷爾蒙藥物治療更年期症狀的婦女,必須特別留心。

而尚未停經的女性,月經若是不規則,滴滴答答流不停超過兩周以上,出血中含有大血塊,每小時必需更換棉片,或是月經剛結束後馬上又來,有這樣狀況,就需要提高警覺了。陳思宇醫師表示,常有些女性認為月經量大是一種排毒,其實不然。月經就是沒有受精卵著床而排泄出來的子宮內膜,而女性正常月經量應是80至100cc左右,過多的經血,就不是剝落的子宮內膜,反而是自己的血。

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