〔記者林惠琴／台北報導〕每天來一杯咖啡，是許多上班族日常生活的習慣，但營養師提醒，喝咖啡有最佳時機，選對時間，提神效果才會更佳。
在最新一期的《國泰醫訊》上，新竹國泰醫院營養組營養師賴冠菁表示，若想喝咖啡提神，就要選對時機，因人體分泌的「皮質醇」，又稱為「壓力荷爾蒙」，能夠幫助頭腦保持清醒，通常早上8點與9點間濃度會達到巔峰，中午12點到下午1點、下午5點半到6點半也會上升，之後就會下降，人也會開始覺得疲倦，換句話說，就上午而言，在9點半與11點半之間喝咖啡，應該最有提神效果。
賴冠菁指出，咖啡所含的咖啡因是中樞神經系統興奮劑，會使交感神經興奮，進而讓人情緒亢奮、思路清晰敏捷、消除疲倦感與睡意，通常飲用咖啡45至50分鐘後，血中咖啡因濃度可達最高峰，作用可維持3至4小時，但也有人可維持8至12小時，因此代謝較慢的人，建議中午過後少喝為妙，以免影響夜間睡眠。
此外，賴冠菁強調，攝取咖啡因過量會有煩躁不安、焦慮、易怒、心悸、噁心等不適現象，建議每天攝入400毫克是可接受範圍，以較淡的美式咖啡來說，每杯240CC約含100至180毫克的咖啡因，每天最好不要喝超過2至3杯。
〔記者蔡彰盛／新竹報導〕肇事的拖板車司機黃志龍曾吸食安非他命，新竹馬偕醫院急診部部長蔡維謀表示，有人誤以為吸毒可以提神，事實上剛好相反，根據他的臨床經驗，吸毒者都會感覺遲鈍，且神智恍惚，看起來就是失神的樣子，注意力根本無法集中；最恐怖的是，有的吸毒者還會產生幻覺，因此，吸毒者開車實在是極度危險的事情。
他指出，毒品的劑量與承受度，因個人體質而異，有人混用毒品，甚至摻了酒助興，就會暴斃，實在是害人害己。
〔記者劉濱銓／南投報導〕近來國內外流行喝了能夠提神醒腦的「防彈咖啡」，號稱藉由摻入油脂的咖啡，以類似酥油茶的作法，可讓人減肥、提振精神，甚至降低血糖，「三種願望一次滿足」的神奇魔力，讓人爭相嘗試。
在現煮咖啡中加上椰子油與奶油混勻，就是時下超夯的「防彈咖啡」。（記者劉濱銓攝）
對此，衛福部南投醫院營養師黃淑敏表示，防彈咖啡的低糖高脂概念與生酮飲食相近，喝了有飽足感並抑制食慾，具減重效果，且因攝糖量少，血糖容易下降，長期飲用或使用不當還會導致酮酸中毒，糖尿病患者與孕婦都是使用上的高危險群，宜與醫師諮詢後再執行。
防彈咖啡（bulletproof）源自國外，做法是將現煮咖啡加上椰子油與奶油混勻後飲用，而每份防彈咖啡幾乎不含碳水化合物（醣類）與蛋白質，人體飲用後因沒有葡萄糖的能量來源，便會分解體內的脂肪與咖啡內提供的油脂，代替葡萄糖供給細胞能量。
而脂肪分解會產生大量游離脂肪酸，脂肪酸在組織細胞中可提供熱量，進入肝臟則會產生大量酮體，藉由酮體替代葡萄糖，並燃燒脂肪達到減重目的，便是防彈咖啡的原理，這也和低糖高脂能生成酮體的「生酮飲食」概念相似，惟生酮飲食多半用在癲癇患者，較適合個案治療。
院方則建議，民眾應在醫師及營養師監控下執行生酮飲食，且因該方法執行不易、難以持續，通常不會長期使用，若想嘗試防彈咖啡，則應少量飲用，並搭配均衡飲食與適當運動，必要時可諮詢醫師及營養師，才能健康減重、防止酮酸中毒。
文／王綺嫻
在門診中，不論是哪一種皮膚病，患者幾乎都會問的問題就是飲食是否會影響他們本身的皮膚疾病？最近很流行的生酮飲食，對皮膚的影響又是什麼呢？
一般所謂的「均衡飲食」，是指攝取的三大主要營養素中，碳水化合物約佔55%，佔比最高，其次為油脂佔30%，蛋白質則佔15%；「生酮飲食」則把油脂的比重提高到70%或以上、蛋白質約佔20%、碳水化合物則佔比最低，為10%左右，甚至更低。
生酮飲食和均衡飲食的差距頗大，原本是醫師用來治療難以控制的幼兒性癲癇的方法，但近來被許多想要控制體重的大眾或控制血糖的糖尿病患者廣為使用，建議民眾應該和醫師及營養師討論後再決定是否要採取生酮飲食。
採用生酮飲食的人，體內的酮體會大量增加，並成為能量的主要來源，酮體中濃度最高的beta-hydroxybutyrate（β-羥丁酸），被發現可以有效抑制發炎體（NLRP3 inflammasone），此外增加的酮體也有抗氧化的效果。
由於NLRP3發炎體和許多皮膚的發炎性疾病有關，因此包括：乾癬、貝西氏症（或稱貝歇氏症）、嚴重的過敏反應、藥物引起的光敏感性及嚴重的發炎性痤瘡等疾病，是否能夠因生酮飲食而減輕病情，也引起研究者的興趣。
〔即時新聞／綜合報導〕現在有許多人為了保持苗條體態，會嘗試「生酮飲食」，不過，其實生酮飲食並不適合所有人。最近有個6旬老婦就用生酮飲食減重，幾週下來雖瘦了3公斤，卻因此加重腎臟負擔，甚至誘發腎結石。
綜合報導指出，長期患糖尿病的6旬婦人嘗試生酮飲食幾週後，腎臟負擔加重，甚至誘發腎結石。南投醫院內科及腎臟科主任莊宗芳表示，病人在篩檢時，就已出現初期腎臟病變情形，這時候如果還繼續高蛋白、高脂肪、低醣飲食，蛋白質就會代謝掉過多含氮廢物，造成身體中的磷鉀、尿酸增加，加速腎臟負荷，嚴重更可能造成腎衰竭。
生酮飲食是一種採用高脂肪、高蛋白與極低醣類的飲食方法，很多人為了減肥都會開始嘗試。不過，南投醫院營養師陳佳祺說，當攝取極低的醣類，身體會無法由醣類獲得足夠能量，因此會以肝臟分解脂肪產生的酮體來當作能量來源。這些酮體不只會對腎臟造成負擔，還會造成低血糖、脫水、腎結石、抑制食欲和情緒煩躁，嚴重者還會出現酮酸中毒而休克致命。
醫師和營養師提醒糖尿病患者，如果缺乏專業監督，切勿擅自採用生酮飲食；建議以均衡飲食為主，三餐定時定量，並減少攝取精緻醣類，配合運動和藥物，才是良好控制血糖、體重的方法。
國健署調查，近4成民眾在過年期間平均發胖近2公斤，不過，減重醫師發現，國人從年前吃到年後，胖10公斤也很常見，以致有些人在年後會以每日只吃一餐、單吃一樣食物或生酮飲食方式，尋求快速減肥，結果不是掉髮、頭暈，甚至引發膽結石開刀，也常見一恢復正常飲食立刻復胖，甚至胖更多，導致減肥失敗。
元指出，許多民眾年後自行以極低熱量減重，像一天只吃一餐，或一天只吃單一食物，例如只吃水果或香蕉，也都有營養不均及無法持久的問題，一旦恢復飲食，就迅速復胖，甚至吃更多、吃得更胖，變成溜溜球效應，林文元強調，只要快速減重容易掉髮、營養不均、甚至膽結石、肌肉萎縮、心律不整，以及情緒問題。
林文元說，現在很流行的生酮飲食，源自於癲癇治療，把一般人攝取碳水化合物比例降到4%以下，每天只吃一點青菜、豆腐，如此減少一半熱量攝取，當然會急瘦，增加蛋白質攝取、大量吃肉，長期下來不但會營養不均衡，更增加低密度膽固醇，加重心血管疾病或腎功能惡化，而此種控制體重方法的最大問題是違反人性，無法持久減重。
現在主流減重法採取「低醣、低脂、蛋白質稍高」將碳水化合物的比例從一般50%-55%降至30%-40%，油脂從10%-30%降至10%以下，蛋白質則從20%-30%增加為30%-40%，等於飯少吃一點、水煮菜多吃一點，肥肉少吃，炸雞腿變成滷雞腿，改喝無糖飲料、太甜的水果少吃，一天可減500大卡，一週可減0.5-1公斤，持之以恆，減重容易成功。
曾有一名35歲上班族從年前尾牙、過年大吃大喝又出國吃美食，回國一路吃到元宵，不知不覺胖了10公斤，達到80公斤，後來一個多月每天只吃一餐，瘦至65公斤，結果一恢復飲食不到兩個月，反而復胖20公斤，還造成膽結石開刀，之後轉診到減重門診，經飲食控制和運動減重成功。
林文元提醒，減重90%靠飲食控制，10%為運動，但運動很重要，能增加減脂量、提高基礎代謝率，不易復胖，也能分泌腦內啡，讓減重過程更快樂。
文／倪曼婷
零卡碳酸飲料一直是減重者的首選，究竟零卡跟一般的碳酸飲料差別在哪裡呢？真的零大卡嗎？
僅代表每100毫升中低於4大卡
其實兩者最主要的差別是添加的糖漿，零卡飲料不同於一般飲料，其中的糖漿是屬於「代糖」。代糖又被稱作為人工甜味劑，常見的代糖如：糖精、甜精、阿斯巴甜。
舉例來說，阿斯巴甜每公克產生大約4大卡，但甜度大約為蔗糖的180-200倍，只要添加少量便可達到甜味的效果。依照我國衛生福利部頒布的包裝食品營養宣稱應遵行事項，營養素標示「零卡」時，該食品每100公克的固體（半固體）或每100毫升液體所含該營養素量分別不超過4大卡，故「零卡飲料」不是真的完全零卡，只是「每100毫升中低於4大卡」。
零卡飲料的另一個疑慮是「代糖會增高致癌風險」？早期動物實驗指出，過多的代糖攝取可能增加膀胱癌風險，但近期無明確的證據顯示代糖攝取會與人類致癌具有相關性。所以目前我國法規已經許可代糖添加至食物及飲料中做為甜味劑，在食品／飲料生產時，也會依照我國的規範，針對甜味劑的種類不同，做不一樣的使用範圍及用量規範。
其實與其喝減糖手搖飲或標榜零卡的飲料，不如喝白開水，既解渴又沒有負擔。但要注意水分攝取量是否足夠，建議民眾飲水量須達體重乘以30毫升，如：60公斤者每日應攝取1800毫升的水。若水分攝取不足時，便容易導致泌尿道相關疾病，如：泌尿道感染、尿道發炎、腎結石等。
（作者為彰化基督教醫院營養師）
記者歐素美／台中報導
有人為了快速減重，不吃飯、不攝取澱粉、不碰油脂類食物，營養師提醒，快速減重易復胖，其實澱粉類食物有助於燃燒脂肪，適量攝取油脂才不會造成排便不順，所以減肥不能不吃澱粉類食物及油脂類食物。建議以全穀飯取代白飯，若晚上肚子餓，則可以牛奶作為消夜，健康減重。
豐原醫院營養師楊舒閔表示，很多民眾減重時常陷入3大迷思，第一個迷思就是設定一個月要減掉10或20公斤，其實正確減重速度約為每星期減0.5公斤到1公斤左右，快速減重，復胖機率非常高，循序漸進減重才能減少復胖機會。
第二個迷思是不吃白飯，認為三餐不吃白飯就能減少澱粉的攝取。其實澱粉是燃燒脂肪的助燃器，建議將白飯改為全穀飯，因全穀飯含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，也能預防慢性疾病。
第三個迷思是不攝取油脂類食物。楊舒閔說，正確的做法應該是減少吃油炸物、肥肉和內臟、動物皮，而非所有油脂類食物都不要吃，適量攝取油脂才不會造成排便不順。
楊舒閔表示，減重過程中，難免夜間肚子餓，建議民眾可以喝一杯240CC牛奶作為消夜，減少身體負擔。因牛奶具有安眠鎮靜效果，又有飽足感，不會讓減重成為壓力負擔，民眾想要健康有效減重，可請營養師協助。
圖‧文／吳優侖
年假期間親朋好友相聚大團圓，大家吃吃喝喝真愉快，但祭完五臟廟之後，容易囤積過多熱量。年過了，也該清清腸胃，來個清爽可口又不失營養的輕食餐，減少小肥肚上身。
自己做輕食其實很簡單，輕食強調回歸原始，少油、少鹽、少糖、高纖、7分飽的飲食形態，烹調部分要減少人工添加物的攝取，不油炸、不油煎，以涼拌、清燙的方式烹調。
●以低熱量的食材取代大魚大肉，如：蘆筍、菇類、生菜。
●增加高纖維攝取，如：十穀飯取代白飯。
●適當攝取乳製品，如：優格、乳酪，有助於增加腸道益生菌、補充鈣質。
個人輕食餐食譜如下，建議每餐550卡。
●材料：十穀米20g、白米40g
〔記者張菁雅／台中報導〕40歲的楊姓婦女反覆以猛烈節食方式減重，雖然成功瘦下來，卻帶來嚴重的腸胃疾病，連月經也不來了，甚至胸部兩邊原本只相差半個罩杯，差距加大到2個罩杯。楊女向中醫師蔡惠君求診，蔡惠君以中藥調理加上針灸，不但讓楊女控制體重，月經正常來潮，治好腸胃不適，也不再大小胸。
楊女從事業務工作，壓力大，飲食不正常，又喜歡吃垃圾食物，體重從65公斤飆升到80幾公斤，她採用猛烈節食方式瘦回來，但只要恢復正常飲食，沒多久就復胖，她又開始節食，反覆多次下來，對身體造成傷害。
楊女不但腸胃不適，月經不來，最近胸部兩邊差距竟從半個罩杯加大到2個罩杯，她到蓮樺中醫診所要求提升半邊胸部罩杯。蔡惠君診斷後發現，楊女脾氣虛弱胃部發炎，腸道蠕動緩慢，左右胸因反覆減重而差距越來越明顯，加上她會舉啞鈴來練胸肌及瘦手臂，過程施力不當、姿勢不正確，右邊因過度用力導致肌肉化，罩杯縮小。
蔡惠君用黨參、白朮、甘草、山藥、蓮子、大棗、半夏、陳皮等中藥為楊女調治脾胃及月經，並針灸乳根、天谿、鷹窗等穴位，同時囑咐楊女三餐正常，在飲食均衡的情況下，加強蛋白質丶膠質丶鐵質的攝取，澱粉僅在早餐、午餐食用，在針、藥及飲食三管齊下，經3個療程，楊女胸部差距已縮小僅半個罩杯，療程目前仍持續進行中。
蔡惠君在門診中發現大小胸比例越來越高，大部分跟不當減重、運動姿勢不良、側睡、脊柱側彎或駝背有很大的相關性，她提醒女姓，節食減肥會造成全身脂肪的消耗，乳房因得不到營養供給，脂肪迅速減少，使乳房變小，甚至鬆弛、下垂，減重更需要營養均衡來支持體力、增加代謝，所以千萬不要節食減重，除了節食外，不正確的運動易導致胸部發育不良或大小胸，更需謹慎。
〔健康頻道／綜合報導〕便秘或排便不順是現代人常見的通病與困擾，中醫師表示，許多病患常是複合因素造成的，建議患者透過中藥調理體質前，先經由望、聞、問、切四診合參，查出確切病因後，精準用藥，並調整日常生活飲食作息，才能有效治療。
京都堂中醫師蔡雯欣指出，常見的便秘原因包括：飲水不足、纖維食物攝取量少、壓力、緊張及憂鬱、精神因素、勞累、肥胖、久坐、無定時排便習慣者、藥物及疾病因素等。
常有病患會詢問吃藥調理到底要花多久時間？蔡雯欣表示，「治標容易，治本難」。中醫著重於治本、調理體質，不同的病症在詳細的四診合參後，將病患做證型歸類，此時用藥處理才能精準，中醫調理及體質改變本需時間及耐心，常需6週至3個月不等，藥粉及水煎製藥的不同、患者的配合度、生活習慣改變都會影響治療時間長短。
想要緩解便秘症狀，除了透過中醫調理之外，還可以從生活習慣方面配合改善，除了飲用足夠的水分及適當的規律運動，蔡雯欣也建議要攝取足量的高纖食物，搭配飲食規律，一般建議成人一日纖維素攝取量為20-35克，三餐也需定時定量。
蔡雯欣也強調，改善便秘的新觀念就是要選對食物，培養腸道好菌，有益排便順暢。有民眾會經常食用益生菌來協助整腸、消化及排便順暢，但大部份都不清楚食用益生菌前，需要先改善體內腸胃環境。若能先提供腸道好菌所需食物，例如天然食物中的胡蘿蔔、麥類、大豆類、蘆筍等皆含有寡糖，再配合乳酸菌、益生菌使用，促進腸道益生菌的生長，提升腸道好菌數，幫助維持良好的消化道機能與腸道健康。
〔健康頻道／綜合報導〕優格含豐富的益生菌，可促進腸道蠕動、幫助排便，常被當成減肥聖品！不過，食藥署提醒，除了要認識優格製造過程外，食用優格前有2點要注意：「留意保存條件，避免吃到壞掉的優格」、「認清成分與標示，避開熱量陷阱」，才能吃得安心又健康。
優格是如何被製造出來的呢？食藥署表示，優格是一種發酵乳製品，擁有特殊的質地與風味，其生產流程為，將原料乳調整成所需的含脂量，再加入產品所需的其他原料（如脫脂乳粉、鹿角菜膠）混合均勻。接著是加熱殺菌，營造無其他微生物，僅利於乳酸菌種生長的環境，再以高壓均質處理，使乳清蛋白變性，產生黏性與凝結質地，待冷卻後，即可加入菌種發酵。
質地有如凝態豆花的靜置型優格，會在這個階段立即分裝，讓發酵作用在容器裡進行；而質地有如濃厚乳霜的攪拌型優格，則是在發酵液達到預定標準後，再冷卻、攪拌、包裝；另外，希臘優格製程與一般優格作法相似，但是比一般優格多使用4倍牛奶量，而且製程加倍濃縮，吃起來口感特別濃厚，容易產生飽足感，因而廣受健身與減肥人士歡迎。
新鮮優格表面的水份是「乳清」，未吃完後冷藏再拿出來時，所分泌的淡黃色水份屬於正常的活性乳酸菌「乳清分離」現象，但若過了保存期限，切勿食用；有酒酸味及變色、變硬，表示已壞掉變質。
無論是希臘優格或一般優格，適當的保存條件非常重要，最好冷藏於攝氏5度以下，避免腐敗；由於乳酸菌具有活性，因此愈快食用完畢愈好。
選購優格前，記得先看清楚標示及成分，了解產品內容適不適合自己，像是希臘優格的蛋白質含量高，腎功能不佳的朋友得留意了。
食藥署提醒，市售優格往往會加入糖、果膠、澱粉、香料或果醬，熱量並不低，想要瘦身而狂吃，反而可能囤積更多熱量！若想邊吃邊享瘦，記得閱讀成分標示，做好熱量控制，並且搭配運動、均衡飲食，必要時，請營養師或醫師協助打造最適合個人飲食習慣和體質的減重方法，才能瘦得健康、持久又漂亮。
〔健康頻道／綜合報導〕多數人因忙碌生活壓力大，缺乏纖維的攝取，加上時常嘴饞想吃東西又怕胖，因而產生便秘症狀，長期便秘不但會讓身材看起來大腹便便，更影響身體健康；對此，營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文分享，有排便困難的民眾可自行做，像是蘋果堅果優格等4款點心，美味又助消化。
●蘋果堅果優格：蘋果+優格+堅果+蜂蜜
●奇亞籽燕麥豆奶：奇亞籽+燕麥片+豆奶/杏仁奶
●香蕉奇異果牛奶：香蕉+奇異果+牛奶+芝麻
●黑/白木耳紅棗飲：黑木耳+白木耳+紅棗+桂圓
除了上述助排便的點心外，朱瑞君更祭出6招緩解便秘的小撇步。
第1招 起床後，喝杯400~600ml的溫開水
第2招 有空就「順時針」按摩腹部
第3招 規律運動，一週至少3次
〔健康頻道／綜合報導〕在現代壓力大的社會，再加上飲食習慣不良的影響，便秘成為了許多人的困擾。營養師對此分享了長期及短期的應對方法，並且提醒民眾若真的遇上嚴重的便秘，切勿使用錯誤的方式緩解，盡早就醫治療才是正確的選擇。
營養師陳嫚羚在臉書粉專「營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師」發文提到，便秘問題真的困擾著許多民眾，尤其以女性及年長者更為嚴重。女性因為腹部肌肉比男性少，加上基礎代謝率也較低，所以腸道的蠕動的速度會比較慢，再加上飲食及作息的不正常，便秘很快就會找上門。年長者則是因為自己的消化系統的逐漸退化，加上活動力減少，讓腸道蠕動狀況變差而導致便秘。
陳嫚羚指出，對於便秘短期的狀態，建議以急救的方式先緩解，第一種是起床喝一杯300ml水加按摩肚子，第二種是早餐吃熟香蕉配無糖豆漿，最後一種則為空腹喝1-2湯匙橄欖油。至於小朋友是否適用，陳嫚羚表示，建議參照上述3種方法減量使用，不過平時的膳食纖維攝取也要注意。
以長期來說，培養出正確的生活模式顯得相當重要，陳嫚羚認為，每天至少吃到3種蔬菜、2種水果、1種堅果。此外，一天當中也要喝下2000至2500cc的水，經常喝無糖優酪乳或補充益生菌，並且搭配腹肌訓練。
此外，陳嫚羚提醒，若遇上嚴重的便秘，切勿嘗試不正確的應對方法，例如大量吃蔬菜、胡亂吃瀉藥以及廁所蹲久。最正確的治療方法，仍是盡早就醫，讓大家都能有健康的排便狀態，腸道好，人不老，精神才好。
〔健康頻道／綜合報導〕在飲食越來越注重養生的時代下，綠拿鐵慢慢成為許多民眾每天必喝的一種飲料。營養師解釋，綠拿鐵就是所謂的綠色蔬果汁，它是幫助腸胃蠕動的關鍵，並且附上蔬果以及水果的配比，一天喝上1杯，讓民眾能在大魚大肉後，淨化自己的身體。
營養師朱瑞君在臉書粉專「輕鬆瘦營養師 朱瑞君」發文分享，綠色蔬果汁之所以叫做綠拿鐵，就是因為它取代了許多民眾日常喝的咖啡。綠拿鐵當中的花青素、酚酸類、多酚類對於抗氧化、排毒都有非常顯著的功效。同時因為蔬果當中含有豐富的膳食纖維，因此綠拿鐵就也能增加腸胃蠕動，幫忙身體代謝順暢。
綠拿鐵的製作配方，朱瑞君提到，建議可以選7種以上的蔬果。蔬菜水果配比為6比4，一杯約400到600c.c.，可先從菠菜、小白菜、青江菜、小黃瓜等綠色蔬菜中選2樣，再從其他蔬菜例如紅蘿蔔、甜椒、番茄、玉米筍等蔬菜選擇2樣，最後選3樣水果放進果汁機後，綠拿鐵就成功製作完成。
朱瑞君建議，一般民眾基本上可以一天喝一杯當早餐，而對於剛大魚大肉後的民眾，如果想挑戰7天進階淨化版，可以在第1天及第7天的早晚餐喝綠拿鐵，中午以輕食為主。中間的2到6天三餐都喝綠拿鐵，一天至少喝1800c.c.，不吃其他食物。
〔健康頻道／綜合報導〕骨質疏鬆是女性停經後可能遇到的問題，骨質疏鬆除了會讓骨頭的質量流失，也會增加骨折的風險，對於是否要吃鈣片補充鈣質，食藥署則表示，在使用鈣片之前，還是建議先從健康自然的食物開始進行。
食藥署在臉書粉絲專頁「守護厝邊頭尾 安全用藥」發文表示，許多女性會擔心更年期的骨質疏鬆，又擔心使用鈣片會攝取過度，其實針對沒有骨質疏鬆症的停經婦女，每天鈣的建議攝取量大約是1000毫克，然而國人在飲食中的攝取的鈣經常是不足的，國人平均攝取量一天約只有500毫克左右，因此鈣片確實是可以斟酌使用的，不過在使用鈣片之前，還是建議從健康自然的食物開始，例如，奶製品、豆腐製品，若使用市售的鈣片也必需注意劑量，並建議空腹使用
食藥署提醒，為了強化鈣質吸收，民眾們可以多補充維他命Ｄ，或是在清晨黃昏時曬15-20分鐘的太陽，適度運動也是很重要的環節，規律的運動可以促進骨骼生長，也可以強化肌肉組織，讓身體更健康。
〔記者彭健禮／苗栗報導〕每年因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的病患約有6萬人，其中65歲以上就高達1/4；過去這類病人多以臥床、藥物或背架支撐等保守療法為主，若治療時間較長可能衍生肺炎、褥瘡、泌尿道感染、深部靜脈血栓等併發症出現。不過，現有微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術的新療法，當天即可下床。
75歲郭姓老婦3個月前因彎腰提重物，造成第一腰椎壓迫性骨折，在其他醫院接受手術治療，但術後仍持續腰背疼痛，因此轉至苗栗市大千綜合醫院就診。醫師經X光檢查發現，老婦手術的椎體骨水泥無法和骨頭有效結合，導致脊椎變形且不穩定。
另一位76歲李姓老婦，一個月前因不慎跌坐地上，同樣造成第一腰椎壓迫性骨折，因害怕手術而僅靠藥物治療，但疼痛持續一個月未改善，經X光檢查發現，她受傷的椎體持續塌陷變形和駝背畸形。
與醫師討論後，2位病人都接受微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術，術後疼痛大幅減輕且當天即可下床活動，後續追蹤皆恢復良好。
大千綜合醫院骨科醫師劉少政表示，兩個案例歸究原因就是「骨質疏鬆症」，亦即因骨質漸漸流失而增加骨折機會的疾病。每年因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的病人約有6萬名，其中65歲以上就高達1/4，過去這類病人多以臥床、藥物或背架支撐等保守療法為主，治療時間較長甚至有些較嚴重的病人臥床不起，導致肺炎、褥瘡、泌尿道感染、深部靜脈血栓等併發症出現。
針對嚴重骨質疏鬆合併脊椎骨折塌陷變形病人的治療方式，劉少政建議可同時接受微創脊椎鋼釘固定及經皮椎體成形術，將骨水泥灌至骨質疏鬆專用的微創中空骨釘內，讓骨釘與椎體更緊密結合，可以增加脊椎的穩定性、矯正脊椎駝背變形、舒緩病人因脊椎受損造成的慢性疼痛，更重要的是手術只需透過幾個1.5公分的小傷口即可完成，且術後當天即可下床活動，復原速度較快。
劉少政指出，脊椎壓迫性骨折的預防與治療方法首重防止骨質疏鬆症的發生，因此提醒民眾多攝取鈣質與維生素D、戒菸、勿過量飲酒以及規律運動，其中規律運動可改善長者的協調性，避免跌倒而發生骨折。另外，脊椎壓迫性骨折的病人仍有很高的機率會再發生於其他節椎體，建議可與醫師討論，選擇適合的抗骨質疏鬆藥物來預防再次骨折。
台中一名36歲許姓孕婦，懷孕時身材較福態，34週時，出現血壓高、呼吸喘和水腫等症狀，家人緊急送急診，診斷出是「子癲前症」（妊娠毒血症），因有危及產婦、胎兒生命的危險，醫師緊急給予藥物降血壓、施打胎兒肺泡成熟劑，並在靜脈注射硫酸鎂控制痙攣後，讓狀況恢復穩定，趕緊安排引產，所幸母子均安，醫師建議產婦接受子癲前症篩檢，才能提早預防。
亞大醫院產房主任魏沛秝（讀音同曆）表示，子癲前症是因胎盤功能失調所致，又稱為妊娠毒血症，是產科醫師最擔心的懷孕疾病，且是造成孕婦、新生兒死亡，以及早產的主因。
該名患者因身體質量指數（BMI）高達35，體重80公斤，且妊娠20週後，間隔6小時以上兩次血壓測量皆超過140/90mmHg，合併有全身性水腫，確診為子癲前症。
魏沛秝強調，此病症常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦，患者初期多無自覺，直到出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等狀況時，病症已經惡化，為避免危及產婦、胎兒安全，需進行引產。
魏沛秝指出，為降低子癲前症發生，建議產婦在懷孕11週至13週又6天時接受子癲前症篩檢，檢查項目包括：超音波測量子宮動脈血流阻力，抽血檢查母親血液中血漿蛋白和胎盤成長因子等數值，並且替產婦量血壓、探詢病史，可有效篩檢出9成以上會出現早發型子癲前症的高風險孕婦。
魏沛秝提醒，若篩檢屬子癲前症的高風險孕婦，建議在懷孕16週左右，每日服用100毫克阿斯匹林，就能有效降低50%早發型子癲前症的風險，若在16週以後才接受治療，效果就降低到剩2成。
魏沛秝也呼籲，若屬子癲前症高風險孕婦，飲食上要減少鈉的攝取，並多吃含鉀蔬果，以協助心血管舒張，有效調節血壓，並定期追蹤血壓、控制體重，因產後會比一般人有較高罹患心血管疾病的風險，所以需控制體重，每年並定期做健康檢查，確保身體健康。
文／許智堯
36歲王小姐最近懷了第二胎，但在產前檢查時，卻發現自己得了糖尿病。所幸經過飲食、運動衛教、調整生活型態和藥物治療下，血糖獲得良好的控制，也順利產下健康的寶寶，沒有發生任何併發症。
這名患者在5年前懷第一胎時就發現有妊娠糖尿病。但在生完第一胎後，她沒有再回診追蹤，平時飲食沒有控制，也很少運動。這次懷孕時產檢，她的血糖值高到143mg/dL，糖化血色素為7%，代表她在懷孕前就已經有糖尿病而不自覺。在婦產科和糖尿病專業團隊照護下，她學會如何監測血糖，並且透過改善飲食內容、適度運動和胰島素治療，使她的血糖控制在目標內，最後生下可愛又健康的寶寶。
懷孕時期的糖尿病分成兩種，一是懷孕前就已經罹患糖尿病，二是妊娠糖尿病。由於過高的血糖會在懷孕時期通過胎盤，因此會增加巨嬰症、新生兒黃疸、早產的比例。
巨嬰症會使得媽媽在生產中較為困難，增加剖腹率、出生時的創傷和肩難產的風險。對於孕婦來說，妊娠糖尿病也和妊娠高血壓與子癲前症的風險增加有關。
目前建議孕婦在懷孕後第一次產檢時，檢查空腹血糖或糖化血色素，以診斷是否有隱藏、沒有症狀的糖尿病。接著在懷孕24-28週時，進行口服葡萄糖耐受測試，以判斷是否有妊娠糖尿病。
若發現自己有妊娠期糖尿病，也不需要驚慌。一般來說，只要透過定期監測血糖，孕婦就能夠調整飲食的內容，使得血糖落在理想的範圍內。當飲食和運動控制沒有辦法達到目標時，醫師會給予藥物治療。胰島素不會通過胎盤，是安全有效的第一線藥物。只要控制好血糖，發生問題的機會就會大幅減少。
隨著懷孕的結束，產後第一次追蹤建議在產後6-12週時進行，以便評估後續發生糖尿病的風險。
文／倪曼婷
當人體攝取到含醣（糖）食物會使血糖升高，此時體內便會分泌胰島素幫助血糖降低，調控血糖至正常值範圍內。若長期處於高醣飲食狀態下，會促使胰島素分泌量增加，造成胰臟細胞工作量上升、細胞耗損，控糖能力可能隨之下降，有時雖不至於到糖尿病程度，但空腹血糖值已偏高，很可能在往後10年內逐漸進展為糖尿病，而此階段被稱為「糖尿病前期」。
臨床定義糖尿病前期為空腹血糖介於101-125mg／dL，飯後血糖介於141-199mg／dL，糖化血色素5.7-6.4%。
有研究針對40歲以上，BMI大於等於25的糖尿病前期者做分組，區分為生活介入組與生活建議組。介入組中透過專業人士執行個人化諮詢、將體重減輕≧5%、搭配適度運動（30分鐘以上／天）、改善飲食（降低油脂與提升膳食纖維攝取量），並控制總油脂攝取量占每日總熱量30%以內（其中飽和脂肪酸〈10%）。
生活建議組則是提供健康飲食與運動的書面資料或口頭建議，經過3.1年的追蹤後，發現介入組比起建議組，糖尿病的發生率減少了57%，若可確實達到1年內體重減輕≧5%，糖尿病的發生率會下降65%。
如上述，這兩組最大的差別在於僅聽取建議與確實執行生活方式調整，當有做生活方式調整時，將有助於降低糖尿病的發生風險。
在調整生活習慣時，建議搭配專業人士提供協助，如：飲食配合營養師、運動配合健身教練，以確保是通過正確方式進行生活習慣調整，降低改變過程中可能造成的不必要傷害，如：荷爾蒙失調、情緒異常、肌肉拉傷等。
除此以外，應透過定期的健康檢查確認身體狀態，若有血糖偏高時，盡早調整生活方式，如：控制澱粉攝取量、減少含糖飲料、增加蔬菜攝取、養成運動習慣等，經一段時間調整後，再至醫療院所定期抽血複驗，以確保健康無虞。
